先恩師馬光亞逝世二十一周年紀念文

先恩師馬光亞逝世二十一週年紀念文 2026.1.16. 1987年先恩師書孟子語贈勉 萬物皆備於我矣，反身而誠，樂莫大焉，強恕而行，求仁莫近焉。 比文吾棣隨余臨床甚久，醫之道、始於立身，成於有恆，用於求仁，故錄此勉之 馬光亞丁卯冬月 今年從中醫養生寫《四書》，深覺孔孟乃神醫也，世間學者多不知醫，無從理解該書之神髓。今以恩師勉語引申，舉孟子兩章論證之。 一、 《萬章篇上》（八） 萬章問曰：「或謂孔子於衛主癰疽，於齊主侍人瘠環有諸？」 孟子曰：「否，不然也。好事者為之也。於衛主顏讎由。彌子之妻，與子路之妻，兄弟也；彌子謂子路曰：『孔子主我，衛卿可得也。』子路以告，孔子曰：『有命。』孔子進以禮，退以義，得之不得，曰有命。而主癰疽與侍人瘠環，是無義無命也。孔子不悅於魯衛，遭宋桓司馬，將要而殺之，微服而過宋。是時孔子當阨，主司城貞子，為陳侯周臣。吾聞：觀近臣，以其所為主；觀遠臣，以其所主。若孔子主癰疽與侍人瘠環，何以為孔子！」 章旨：論證孔子是全科神醫，不是一般訛傳的皮膚科、骨傷科醫生。醫生診治務必「精準的辨證論治：全方位立體思維」，不可「執偏」或拘限在身體局部的某些科目：僅拘限在皮膚科、骨傷科裡轉，或頭痛醫頭、腳痛醫腳~「瞎子摸象、刻舟求劍」。人（病）體是「連通器」「有諸內必形諸外」，必須「識自本心、見自本性」，才能臻聖（減少醫誤）。 叮嚀的話：。由於人體是「連通器」及「有諸內必形諸外」的通性，分科雖繁多，基本都在「內科」，因此，各專科要高明，必須以「內科」做底蘊；必須先「內科」強（內科約佔七分），而後各科（其他各科約佔三分）才有可能強（例如：皮膚科、骨傷科、眼科或耳鼻喉科的最佳醫師，必須具備十分之七的內科功力，十分之三的皮膚科、骨傷科、眼科、耳鼻喉科功力最為理想。若是只專攻皮膚科、骨傷科、眼科或耳鼻喉科，而內科很弱，那不是好的專科醫師）。明白及此，才能知曉孟子楬櫫孔子「神醫」的辯證「證真如」，這便是結語「若孔子主癰疽與侍人脊環，何以為孔子！」的真義所在。（以下順著文章脈絡講解一番） 萬章問道：「有人說：孔子在衛國（營衛之衛~皮膚科、專治皮膚疾病）主治癰疽科，在齊國主治幫人整脊骨科，有這樣的事嗎？」 孟子說：「不，不是這樣的。全是喜歡生事的人捏造（以訛傳訛）出來的。（周遊列國，來到衛國）曾在衛國主治過賢大夫顏讎由（富貴人家，也可能是衛國名醫：老中醫也會生病，醫不自醫，古有明訓；更何況病重之際，群醫束手無策之時）的疾病。衛靈公寵臣彌子瑕的妻子，和子路的妻子是姊妹；（這天）彌子瑕告訴子路說：『孔子主治（醫）我（衛卿）的疾病（通常是棘手的疑難雜症，已經過多名當地名醫診治過，未見起色；適巧孔子來到衛國，彌子瑕透過子路的關係或許已知孔子是神醫），（一般說法：透過我的關係，推薦給衛靈公）就可得到主持醫政的卿位（卿相：高官。病患喜歡和名醫、良醫拉關係的話術）。（正確的說法：由孔子來主治，顏讎由得救了）』子路將這話轉告孔子，孔子說：『那是命中註定的事（一般認知是做不做得了官，是命運的事情；無關乎看診拉關係。正確的說法：疑難重症，能不能治癒，還須看他的命運，若是癌症末期之類的疾病，就是孔子神醫主治，恐怕也難起色）』；（一般說法）孔子進仕與否是根據禮（要合乎禮法），退隱與否是要根據情義（要合乎義理），至於得不得道卿相的官位，那是人的命運中注定的（正確的說法：孔子看診是根據精準的『辨證論治』~有理論（禮）根據的，向正義、正確治癒的思維下藥（上義為之（精準的辨證論治）而有以為（治癒））。得治癒或治不了，那就看他的命運了。意思是病情是不是還有挽救的時機，有時是救起時機已過、神仙也難救啊）。如果他只是主治癰疽（皮膚科）和整脊骨傷科，那是無關乎醫理及生命全局的功夫。孔子在魯衛不受歡迎（神醫來到魯衛，基本上魯衛醫界是排斥的~人性如此），（神醫孔子名氣太大）還遭到宋國桓讎司馬將設宴殺他（要：音邀，邀請設宴的意思；擋人財路，砸人招牌；庸醫們~惡魔黨買黑追殺~要字當如此解、透過另一種手段，才是正確），便喬裝、變裝逃過宋國；這時的孔子雖遇到麻煩（困厄）；還是醫治好陳國來的司城貞子（陳大夫~名醫）的重症，貞子是陳侯（陳國國君）周的御醫。我聽說（孟子評論道），觀察近處來的病患，就可看出他主治的專業（名氣大小）；而觀察遠處的來的病患（專程遠來），就可看出他是哪方面的權威（以上舉孔子能醫治好顏讎由名醫、司城貞子御醫）。如果孔子只專長治療癰疽的皮膚科與整脊的骨傷科，那怎麼能稱為孔子（全科神醫）呢？」 二、 《離婁篇下》（二十四） 逢蒙學射於羿，盡羿之道；思天下惟羿為愈己，於是殺羿。孟子曰：「是亦羿有罪焉。公明儀曰：『宜若無罪焉。』曰薄乎云爾，惡得無罪？鄭人使子濯孺子侵衛，衛使庾公之斯追之。子濯孺子曰：『今日我疾作，不可以執弓；吾死矣乎？』問其僕曰：『追我者，誰也？』其僕曰：『庾公之斯也。』曰：『吾生矣。』其僕曰：『庾公之斯，衛之善射者也，夫子曰：「吾生」，何謂也？』曰：『庾公之斯學射於尹公之他，尹公之他學射於我；夫尹公之他，端人也；其取友，必端矣。』庾公之斯至，曰：『夫子何為不執弓？』曰：『今日我疾作，不可以執弓。』曰：『小人學射於尹公之他，尹公之他學射於夫子；我不忍以夫子之道，反害夫子。雖然，今日之事，君事也；我不敢廢。』抽矢扣輪，去其金，發乘矢而後反。」 叮嚀的話：看病找「良醫」，而良醫難覓啊！「有醫德的良醫」最好經「三代臨床」者為佳（老成持重者多），本章寓言故事用「射箭之術」喻「醫術」。舉老中醫生病診治「老馬識途」的驗例，例中有多重啟示，如文中為何說：「吾死矣夫」與「吾生矣」，「逢蒙學射於羿，盡羿之道，思天下惟羿為愈己，於是殺羿。（好似學生殺死老師~講不通）」又孟子為何辯解說：「是亦羿有罪焉，公明儀曰：『宜若無罪焉！』曰薄乎云爾，惡得無罪？」此事《左傳、襄公四年》：「羿，有窮國君，善射，因夏民以代夏政（夏民：喻身體被血脈供養的肌肉細胞~生病，夏政：正常的血脈供養機能，被取代：形容病況極為嚴重），旋為家眾所殺（家眾：同行醫家、資深的幾位~會診，而逢蒙是后羿學生中最優秀的，也參與其中，通常會診的實質意義是要放棄治療的必要手段，一來解除醫生診治失敗的壓力，一是用來安慰病人家屬，減少醫療糾紛。所以寓言故事說成逢蒙『於是殺羿』，但是孟子的解說並引公明儀的話補充說明，至為寫實。至今仍值得玩味。醫界內幕（白色象牙塔）一般人無從知悉，基本上說，醫生因為掌握著、操持著生命生死（司命）關頭的大權，因此，社會上給予極高的評價、地位，久而久之，醫者自詡「高人一等」而高傲者，比比皆是；甚至只學得皮毛醫術便「目無尊長」「自我封閉：原壤、鄉黨童子」者「踢倒街」（極多）；而醫術要高明，沒有二三十年的認真臨床學習，絕無可能「臻聖」。既使成了「名醫、良醫」，還是存在著許多盲點；古訓「醫不自醫：醫生生病到一定程度通常不敢、不能自醫。」清、名醫葉天士母親高燒不退，踱步喃喃自語道：「他人母、白虎湯、、、」，學生聽了，替老師下白虎湯而治癒。所以後來后羿（神射手喻神醫：『上工八九』；醫生也會生病、老死）病了，必然經過許許多多的治療（誤醫者多）：《左傳襄公四年》記載：「羿、有窮國（醫院裡救人的醫術是有侷限性的、何況庸醫充斥的醫院~古今中外醫誤率近半，故叫有窮國）君（醫院院長），善射（醫術精湛）；夏帝相時，因夏民（病體）以代夏政（病理作用下的身體血脈），旋為家眾（眾多醫家~會診：通常是請最資深、名醫數名，而逢蒙是后羿弟子中最傑出者，理當參與其中）所殺（會診後宣告放棄治療）；逢蒙、羿之家眾（取名逢蒙~仍多蒙昧者~智慧為蓬草所蒙蔽；家眾該是屬於會診的一員；並非他的名字叫家眾）。」只得叫最好的學生等來處理，病到最後無從下藥或『藥不對症：藥到命除』的可能，所以后羿之死，說成：『思天下惟羿愈己，於是殺羿』。另一說：古今中外『醫學院』的學生，認真追求醫術兼有醫德（端者：端正之人）的鳳毛麟角；絕大多數都是追求『福德』，極少數是追求『功德』~參見：《壇經、行由品第一》五祖給佛學院千名師生的訓詞。又流傳「后羿射下九個太陽」的寓言故事，應該如此認知：高燒多日不退，神醫（神射手）后羿施藥將「九個太陽般的高燒」退下來了（醫案驗例：朱健益大哥~車禍，住高雄長庚醫院一個多月，忽然高燒不退：連續一週、高到接近四十一度攝氏度，退一點又升回來；我去協助：初用標準白虎湯：知母三錢、石膏一兩等退熱~因為考慮到西醫也用藥退熱；服用一劑，略退又上升，於是加重用量：知母八錢、石膏三兩，五劑退燒成功，像射下人體的九顆太陽一般。附註：知母、石膏同用有協同作用~一單位知母退0.3度，一單位石膏退0.7度，兩者同用可退1.2度，漢朝文獻記載即有此退燒方~白虎湯）。 （順著文意解析一番）： 夏朝有個逢蒙（醫學生），跟有窮國君名叫羿（神醫，主管天下醫政或醫院院長；『有窮國』：喻醫院~人生病了，走投無路~窮途末路，才會進醫院；而醫院又不能保證百分之百的醫好；何況古今中外『醫誤率』約在百分五十左右。所以古經書取名、遣詞用字都寓有深義）的學射箭（醫術），完全學到了羿的射術（自詡醫術精湛了）；他想天下會射箭的人，只有羿比自己高明，於是就殺了羿（逢蒙的醫術是后羿的弟子中第一名；不久，師父生病，經多人救治無效，最後的會診，逢蒙參與，沒救起來等於殺死一般），孟子批評道：「這事羿也是有過失的（識人不明或醫不自醫。醫術仍不夠好吧！），公明儀曾說：『羿似乎沒有甚麼過錯（神醫的醫術也有其侷限性是正常現象）吧！』他只是說羿的過錯很輕微罷了，哪能完全沒有錯處呢（除了『識人不明』外，神醫本身也有『失誤』的時候：《難經》上說：『上工八九』：最高明的醫生成功率十之八九，換句話說：還是有十分之一二的失誤率；如同后羿神射手，也不可能百分之一百射中紅心！所以說：『薄乎云爾，惡得無罪』）？就像（請大夫看診，識人方面~選醫生要特別謹慎：舉例說明）從前鄭國大夫子濯孺子（老中醫、病重）使人到衛國請名醫（國外請高明醫生、來打擊病邪~醫治），（自己國內醫不好：被病邪擊潰）；衛國派庾公子斯追擊他（追擊他的病邪。老師生病，請學生~徒孫來醫治：以此比擬后羿病到最後，學生逢蒙參加會診）。（有一天）子濯孺子（老中醫，病重、醫不好）嘆道：『今天我舊疾持續發病（急重症、久治不癒），不能拿弓（喻病重到無法開方或一再吃不對症的藥方。手沒力氣或不能拿兵器~針藥或再吃藥~身體不堪負荷~也許吃過很多醫生開的藥，都沒療效）；我只有等死了吧（死定了！六神無主時的胡話）！』就問他的車夫說：『追我的（接著來看診的），是誰呀？』車夫回說：『是庾公之斯。』孺子說：『那我能活命了（我得救了！預感：聞說庾公之斯是術德兼修的良醫，來看診，有希望了）！』他的車夫說：『庾公之斯，是衛國最會射箭的人（最有名的良醫），夫子說：「（由他看診）我能活命了」（老馬識途），是怎麼講呢？』孺子說：『當初庾公之斯跟尹公之他學射箭，尹公之他卻是跟我學射箭的；那尹公之他，是個品行端正的人（端：端正之人：術德兼修的良醫：端正的醫術~緣督以為經之術~庖丁）；他選擇朋友（拜師的學生），一定也是品行端正的了（術德兼修的良醫；怎會無知的開錯方、誤殺我呢；必然會認真『精準地辯證論治』，失誤率極低~內行話）？』一會兒、庾公之斯趕到了（孺子見到並不抵拒、不排斥~還會有好預感：尤其是久病、重症~~好醫緣到時，會有預感~透過視覺、嗅覺、味覺等身體都會有預感反應），就問：『夫子（師公）為什麼不拿弓（喻自己開方吃）？』孺子說：『今天我急重症，不能拿弓（不敢、不能自己開藥方來吃~病到心慌慌，主意拿不定。后羿似此，故曰：『惡得無罪？』以此事例論證）。』庾公之斯說：『我跟尹公之他（師父）學射箭，尹公之他又跟夫子（師公）學射箭；我不忍心用夫子的射術（師公的醫術），反來傷害夫子（會特別謹慎、用心）。雖然這樣說，今天的事，是國君（心君：血脈、生病）的事情；我不敢徇私罷休。（不敢拒絕看診、不敢不客觀地、認真地診療。《二十九章》：『將欲取天下而為之，吾見其不得已也。』《三十章》：『以道佐人主者，不以兵強天下。』《三十一章》：『兵者、不祥之器，非君子之器，不得已而用之，恬淡為上。勝而不美。』）』於是抽箭（開立方子）敲打車輪（恬淡之劑：藥物給血脈去輸送），把金屬箭頭除掉（拿去金屬套子，或避免用峻劑：通常都有強烈毒副作用；或因為舊疾復發，正氣較不足，不勘峻攻），對孺子射了四箭才回去（多次用輕淺之劑祛邪：治癒；符合《六十九章》：用兵者有言『吾不敢為主而為客，不敢進寸而退尺。』是謂行無行、攘無臂、執無兵、扔無敵；禍莫大於輕敵，輕敵幾喪吾寶；故抗兵相加，哀者勝矣。）（參閱拙著本經該章釋義）。」 從以上兩章，該可清楚地認知孔子是神醫，孟子也是神醫。從臨床上經常遇到這兩章的情境。如上章「吾聞：觀近臣，以其所為主；觀遠臣，以其所主」：「觀：觀察」先恩師的病患（1973），當時老師在台北市南昌街30號同德堂駐診，岳父七十歲極不舒服（疑難雜症）半年，西醫檢查不出病灶，渾身無力半年（無法上樓梯）自以為「沒救了。」我建議改看中醫（當時還未拜師），於是去排隊掛馬老師的診號，當時因為求診人數太多，老師應付不來，只得限掛號（一日五十名），大家為了搶掛號，前一天夜晚排隊，到第二天早上八點才掛號。這就是「觀近臣，以其所為主」的精確釋義（岳父經二診：腹診拒按~診斷為腹腔膜裡有膿包，重用：蒲公英、紫花地丁、魚腥草、白花蛇舌草等五劑，服三劑即癒）。 還有從國外及遠方來的：有一回，老師利用暑假出國到洛杉磯探視親人，有一群嚴重的肝病患者，從屏東北上到台北來找老師看診，一到同德堂訊問，得知老師已經出國，幾人當場跪地嚎啕大哭，叫道：「出國也沒先通知，我藥吃完了，這下無藥可吃，怎麼辦？」這就是「觀遠臣，以其所主」的例證：證明老師是台灣治療肝病的權威。