lin 2009/01/21 22:30:27
大哥，新年如意。
人生近半百，猶無法拔身自得。等待退出江湖的心情，名利無絆，已感到腳步輕盈。
敬祝 闔家平安 順心如意
品元 敬上
玄覽堂主人於2009/01/22 22:40回覆
品元、旭珍賢弟伉儷同覽：
結了多年的「善因緣」，今天第一次用「部落格」筆談。「半百」的人生閱歷、經驗智慧是多麼寶貴的「善知識」，你們讀過「菩提道次第廣論」，理解「般若真智」的「善行」是「無上正等正覺」的「佛慧」，亦即你說的「名利無絆」「步履輕盈」～用沒有功利欲念的「慧眼」透視「世間」「人生」的一種「感覺」，這種「發心」「住心」「行施舍般若」「忍般若」所獲知的「福慧」，是往後「安頓生命」（難老）的「磐石」。在人生「轉行」上，若能清楚地體會「理」「事」互參、並行不背，便能參得金剛經結尾的四句偈語：「一切有為法，如夢幻泡影，如露亦如電，應作如是觀。」可以驅散心中無邊的「黑暗」。希望新的一年，大家都能「吉祥如意」。
回應企 一甲 、林淑婷「楚王後車千乘」答題
老師 您好 ,我是企 一甲 第三組組長 21 號 林淑婷，以下為期末考試第三題：2009.1.17.
三、析論荀子‧天論 1. 「楚王後車千乘，非知也；君子啜菽飲水，非愚也；是節然也。」 2. 「其行曲治，其養曲適，其生不傷：夫是之謂知天。 」 3. 「雩而雨，何也？曰：無何也，猶不雩而雨也。日月食而救之，天旱而雩，卜筮然后決大事，非以為得求也，以文之也。故君子以為文，而百姓以為神。以為文則吉，以為神則凶也。」
1. 楚王隨從車馬多至千輛，這不是因為他聰明的緣故；君子啜食豆羹，飲用白水，這不是由於他愚蠢的緣故；而是適巧如此罷了。
這句話當中包含了荀子「自然天」的概念，荀子的「天」是自然界本來存在，自然而然運行的物理性質的天，而不是有意志、有人格或神格的天，這是他論天獨到之處。
2. 自己的品行能夠盡力予以修好，自己的給養能夠盡力求得安適，自己的生命能夠避免傷害，這就叫做「知天」。
這是荀子「 天人之分 」的概念，人事的吉凶禍福，往往經由人的行為影響決定，而與天的意志無關，人應了解天自然的規律而已，人事的成敗仍須由人主宰。
3. 求雨而得雨，為什麼呢？我說：不為什麼。和沒有求雨而得雨沒什麼兩樣。日月虧蝕就去救它，上天不下雨就去求雨，經過卜筮然後決定大事，這並非它們是可以求得的，而是藉它們來文飾政事而已。所以君子把它們當作是政治的文飾，而百姓們卻把它們當作是神明的作用。把它們當作政治的文飾就吉利，把它們當作是神明的作用就不祥了。
這話含有荀子思想中的「 制天命而用之 」 ，天人之分既明，人們對於天就不必再心存懼或讚頌，而是要以人的理智思考，配合實際環境的需要，而採取消極的順應自然的現況，或是積極的以人的智能去加以利用、助成，以助益人們的生活所需。
玄覽堂主人於2009/01/18 10:17回覆
淑婷學棣：
看完妳的答題，有些微的「驚嚇」感，稍事「沈靜」尋思，覺得應該立即作「回覆」，分析給同學們知道老師的「想法」。
首先還是要稱許妳的「用功」和文筆，妳參考了許多「資料」，整理條暢。但是對於「文義」的認知，僅停留在「文字」的「表象」上，並未能深入體會「文章的原意」。這是一般學者對於古今中外的「古經典」詮釋的通象，這種現象早在兩千多年前的韓非子就已經明確的指出，他在「郢書燕說」一則寓言故事的最後結語說道：「今世學者，多似此類」。我自己的經驗也是如此，三十幾年前寫的碩士論文：「荀子政論思想研究」，洋洋洒洒弄出十幾萬字，當時覺得「得意」，今天看來卻覺得「赧然」，處處是「族庖」「下里巴人」之境界的「胡言亂語」，和古聖賢的「原意」南轅北轍，毫不相干；經過二十幾年的「中醫焠練」和「周遊列國」的學習，體驗用「全部人生」「多焦透視」「全方位立體思維」滲入、浸淫到「古經典」領域，才慢慢發覺當年用「單焦透視」「當下人生」「現實人生」解讀「經典」的「缺失」和「誤解」的嚴重。這幾年的「教學」也算是一種「補過」吧！所以選了幾篇對同學未來比較「切合實際」的篇章作教材。當然「苦口婆心」不一定會得到同學的「認同」和「回響」，「發心」但求「問心無愧」地教給同學罷了！「測驗」是檢驗教學成果的「方法」之一，從而作為教學「改進」的參考。如今發現同學的「答案」和我的「講解」相差如此之遠，所以才會產生「驚嚇」之感。
「經典」裡的一篇文章就是「一個生命體」，解讀它的每個段落、章節、句子、用詞都必須是「環環相扣」，總方向還必須「緊扣」著「題目」，不能有絲毫「違離」；如果有所「違離」，就像一個人的「手」和「腳」分屬不同「血型」一般的謬誤。所以析論荀子、天論裡的「三個小題～段落」，必須先將全文「讀透」「讀通」，如「作人體解剖」一般仔細，才能學到「東西」。
「楚王後車千乘」是一個「形容詞」，不可將它割裂，作字面理解。「楚王」在此是作為人生追求「名利」「榮華富貴」的代稱詞，「後車千乘」是「奢華生活」「好逸惡勞」、「大魚大肉」「追逐聲色」、「養尊處優」「酒池肉林」等「違背「天道」生活的「代稱詞」。從「當下人生」「現實人生」的焦點來看，或許這樣的「豪奢享受」才是人生（一般俗情、俗見均作如是觀）；但是若從「全部人生」來衡量，由於「學修實踐」的「真知正見」，可以評斷出「楚王後車千乘」是一種「錯誤、偏見、墮入歧途」的「迷幻見解」，所以評論「非智也」（不是「智慧」的表現）。相反的，「君子啜菽（三菜一肉一蛋）飲水」是指「清淡、寡欲」的生活，「非愚也」，是懂得「節制」欲望的「智慧」表現（你的解釋：「適巧」和原文的「節」字，如何能夠相連？！）。例如：老師多年前參加「阿拉斯加、加拿大」～「豪華郵輪」之旅，「豪華郵輪」八天七夜「八萬元」，船上二十四小時「無限量」供給「飲食」，當中有一晚穿著華麗正式晚宴，同團團員有人「龍蝦吃五隻」（非智也），而老師和師母「共吃一隻」，正是「非愚也，是節然也」的實踐。能「落實到生活」上作這樣的理解才是「讀懂古書」，讀到「有用的書」。
其餘兩段，請依照老師的「理解」示範，重新「析論」，再掛一次。
老師「老了」，也該離開「學校」回歸「山林」去「頤養天年」，去年本想「減班」來「減輕工作量」，卻被經濟系羅秘書「盛情難卻」的留下；今年可能還會再做此考慮。所以我很珍惜「教書的機會」，也希望同學們能珍惜「學習的機會」。若有「疑問、難題」，透過這種方式隨時提問。
我的部落格「留言」集錦～第一年（2007.11.18.～2008.12.31.）
第一部份：
2007/11/18 12:50:18jimmy
＼｜／
－◎－ 和煦陽光帶給妳
／｜＼
／▍ ︿︿
／▍ ＼▍ ／▍
＼▍ ▍ ＼▍
▍ ◥平安◤ ▍
◥幸福◤～～～～～◥快樂◤～
～～～～ ～～
2007/11/30 22:10:31Tim Dinosaur德公
我是中國醫藥大學的學生, 馬光亞 醫師的確令人景仰,先生是何時受教於他,如今您在哪行高就,一起位中醫藥的未來加油
2008/02/11 20:22:44雪 瞳 × 絆 ▫°
姑爺爺 ：
我是朱禹柔 ，祝您新年快樂 。順便問您一個問題，我外公他今年67歲，晚上睡覺幾乎每天都會作夢，還會說夢話；這種症狀有沒有什麼中藥比較適合他的?
玄覽堂主人於2008/02/12 12:30回覆
禹柔：姑爺爺看到你的留言了，也祝你們大家新春快樂，新的一年萬事如意、身體健康、學業進步。姑爺爺新年期間除了按時運動外，都在整理書稿、準備上課資料，還將講義資料～山水審美講綱、旅遊札記、收集字畫、印存等批註上網，由於剛學會將字畫文章登上部落格，還有許許多多摸不清楚的技巧，仍在摸索、嘗試中找尋比較理想的編輯製作方法，希望能有一份好成績給大家分享。 關於你外公的症狀，由於不曾見面、親訪，很難從一言半語中作出診斷，當然也就無法開出正確的藥方，但是你已經關懷到這個問題，還是要給你作一些分析，每天睡覺會〔作夢、說夢話〕，基本上和腸胃問題最密切，中醫有一句名言：『胃不和則臥不安』，意思是說腸胃消化不舒暢，睡覺便不安寧，往往是多夢紛紜、失眠、、、。所以要從管制飲食、加強運動方面去思考、改善，萬不得已才可以去動用藥物，因為「凡藥皆毒」～包括「中藥」，「藥不對症」～絲毫偏差，就像汽機車加錯汽油那般嚴重的後果，而辨證論治之困難，如我的部落格上「如何做好月子？」那篇所述，所以在這裡只能作一些通論性的答覆，睡眠不好：如因胃脹，晚餐只能吃七分飽，睡覺會流口水、咬牙～磨牙是因為寒濕症～吃太多水果、冰冷的食品；如因便秘，食物必須遵守「三菜一肉一蛋」原則，加強運動，不可隨便吃軟便藥物，因為那些藥物通常會使大腸壁乾燥、腸子彈性鬆弛，會有意想不到的後遺症。今天暫時回覆到此，姑奶奶在催我出門爬山，外頭十一度 C，還是欣然答應立即關機，因為上山會有見到「諾亞方舟」的愉悅，、、、。姑爺爺上
2008/03/30 15:06:22beauty
林老師： 我是蕙黛， 吳老師的大媳婦。星期五晚上才 從 老師那兒回來後，我和家祥各自服用了一帖中藥，星期六一早，家祥人中上的化膿，竟然神奇地消失，今天一早更是了無痕跡，真是神奇！他說他原本被撞痛的右腳好很多了，我們於是上網要跟老師道謝。剛剛瀏覽了老師的部落格，真是嘆為觀止！雖然沒辦法一一細看，但是深感佩服！我和家祥決定將老師生活的典範(山水審美)，印下來慢慢研究，除了給爸媽參考，我們也立志在六十歲時，也 能跟 老師一樣，有精神體力、有足夠的審美深度，走訪各國、充實自我，去和我們造訪的景點一一遇合！ 謝謝 老師！
玄覽堂主人於2008/03/30 22:44回覆
蕙黛學棣：老師看到你的留言了，很高興能夠幫你們解決一些疑難雜症，也希望你們在這些體驗中獲得一些福慧。這些天來因為西藏鬧亂子的事件，我有一些科學性的見解想提供給大家參考，於是藉機將西藏之旅的心得一併整理發表；由於電腦編輯等的使用技術不是很好，往往是力不從心的遷就既有的笨方法、陸陸續續掛到部落格去（布達拉宮已掛上三十幾張）；今天一整天翻拍俄羅斯之旅的照片和書籍中的東正教教堂，藉以和布達拉宮的政教合一建築藝術結合、對照、比較，下午將照好的數位記憶卡灌入電腦，卻發生嚴重當機，也不曉得是那個環節出了問題，還擔心將整部電腦的資料丟失。所以望機興嘆了一陣子，這個問題可能要等學生來協助，才能繼續順利的發表下去。我已步入印度教生涯規劃中的『山林期』，精氣神維持『緩降坡』為第一要務，其次，則是『刪詩書、訂禮樂』～整理『難老』養生資料，由於親朋好友問診等雜務分心，進度頗為緩慢，這方面就以『行有餘力，則以學文』，一切隨緣了。專此簡覆
2008/05/08 00:30:43*~巧克力工廠~*
今天上國文課，因為講義的關係，今天講了很多男女之間的關係，ㄏㄏ 今天這張講義可以說是我以後要珍藏的密笈了= =a好多把妹的技巧阿@@
好啦~~言歸正題
今天聽到老師對於家庭的觀念，像是婆媳之間的關係，還有兒子離家住的事，
還有很多例子...，我感覺得出老師的頭腦的確很"新鮮"，這和我一般認知老一輩人的觀念差很多。真的讓我覺得很酷~~
而且也看得出老師是個很樂觀的人，上了課前的我以為自己以前都很樂觀，上了課後才知道原來老師才是真正活的開心，活得自在的人，一般人出去旅行都會很緊張，什麼東西要帶，什麼東西沒買，但老師你說話的感覺，出去旅行就好像家常便飯，沒有什麼焦躁或緊張的樣子，我似乎還有很多人生的哲學還沒能去體會呢~~
2008/05/11 23:05:55何筱敏
老師好:
謝謝老師這麼快就給我回覆，我還有問題想問老師。
1.常聽人說 : mc來時要吃黑糖、或喝黑糖薑母茶，以我目前的狀況適合這樣做嗎?
2.mc來時需要喝生化湯嗎?每個人都合適嗎?
3.我的小孩正值發育期，對於坊間的轉骨藥方?我們該不該相信?應如何選擇判斷?
學生 何筱敏 敬啟 2008.5.11
玄覽堂主人於2008/05/12 20:11回覆
筱敏學棣：再次留言已閱悉。上則回覆因為沒仔細檢查一遍，錯了兩個字，掛上去立即發現，卻無法在留言欄更正，弄了一陣，只好將整則複製到我的文件去改；同時將方子作理、法、方、藥的分析，並和「廖風德爬山猝死」分析推理列為醫案醫話（花了五六小時）。然後將「廖」的部分掛上去了～你可能已經閱讀到了，和報載及電視上的評論、說法有很大的出入；如果你有閱覽前篇「枸杞子可以明目嗎？」答案當已了然。同理，新問的三個問題，答案都是「否定」的。第一：刻意喝任何東西（包括豆漿、優格、豆花、四物等營養品），常常會出現「量變產生質變」的問題，而它的「臨界點」在哪裡？常人、專家是無法感知的；一旦察覺時，已經來不及了。道德經所謂：「道之所惡，孰能知之？」「聖人猶難之」！偏偏世人對這方面的問題都是「刻舟求劍」「鄭人買屨～寧信度而無自信也」。如果一個人喝黑糖薑母茶，聞起來很香，入口感覺通體舒暢，口感很好，身體發出的訊息是正面的，那就是「適合」你體內「欠缺」「需要」的「物質」（營養品），喝下去口感是「還想再喝」！（不是你的意志、外來學問、知識的主觀意識所主導的需求），那就對上部落格「唯適之安」的文意了。所以每個人的條件不同，需求不同，病情有別，怎可「人云亦云」造成「以訛傳訛」的社會流行現象呢？第二：標準生化湯屬溫潤的方子，使用它的目的是溫血，不使惡露（敗血）結塊，阻礙敗血的排除；所以先決條件是要有「敗血難排」；而mc是人體的自然生理現象，只要生活飲食正常，不太可能出現病象；就是出現病象，也可能有千萬種差別，怎麼可能「每個人都適合」？由於它屬「溫潤」，所以有「熱象」「濕滯」等疾病者：項強、頭重、背腰腳酸、鼻子過敏～涕白、黃而多，有痰，咳嗽、 B肝帶原，胃脹、消化不良，大便軟，便結有痣瘡，白帶、黃帶，口臭，口乾口苦，有舌苔，失眠、多夢紛紜，胸悶煩躁等兼症，只要出現一項，就當列為禁忌。（可參閱：憂鬱症案例～使用生化湯的療效，如何坐好月子？使用生化湯的時機）第三：小孩發育期是極自然的生理過程，他們的身體就像是原裝的進口汽車、電視機，機能極精密完善而後出廠、出口，隨便吃藥，就像將原裝貨隨便拆卸、塗機油，然後再用手工將其裝回去，人工多會裝也不如原裝來得好；更何況拆卸塗的機油可能產生糟糕的後遺症呢！至於「坊間的轉骨藥」大都屬於「活血化瘀」之類的功能，正常發育現象並沒有「瘀血」的問題，「藥不對症」如同汽機車加錯汽油，嚴重後果你該清楚！至於孩子發育，有時看起來會有遲緩、不良的狀況，別操心，那是如同狗狗，快速成長到三四個月會有階段性的遲緩現象，過了又會快起來；在 一兩 歲期間出現幾次；所以當遇上遲緩階段，不必去擔心、害怕長不高、長不大；如果你擔心害怕而去用藥～「揠苗助長」，那就會出現「早開的花早凋零，花朵也不會是長得最大朵」的後遺症，如果是女孩子，「月經」提早來，「提早發育」「提早長高」、、、，結果「月經提早結束」（可能提早三五年結束～換句話說：短命三五年），那是你希望看到的結果嗎？古書說得好：「王道蕩蕩，遵王之道」、「道法自然」，用莊子說過的：「以鳥養鳥」「飯牛牛肥」去教養孩子吧！（以後這類問題還可以使用email信箱：pwl.jj@msa.hinet.net） 難老藝苑主人簡覆2008.5.12.
2008/05/23 22:30:26雪 瞳 × 絆 ▫°
姑爺爺，我是禹柔
想請問您就是我外婆他65歲，他最近好像就是肩胛骨酸痛，然後手臂舉不起來
想問看看有沒有什麼中藥可以幫他舒緩酸痛，活絡筋骨的？(PS.外婆有心臟病)
玄覽堂主人於2008/05/24 11:46回覆
禹柔：姑爺爺瞭解你提問的問題了，不知你外婆～親家母現在住哪裡？如果是在北部方便過來，可利用週五白天我在家整理資料的時段（電話先聯絡）過來，如果在東部不方便，那就無能為力了。話雖如此說，肩甲酸痛可是時下常見的疾病呢！它的來龍去脈及處置方法也有共通原則可循、可說：肩甲酸痛俗稱「五十肩」「肩凝症」，有單邊、雙邊及帶著其它兼雜症，基本原因是「寒濕凝結」於肩膀、脖子、背腰、、、，而令手臂難舉，而這種局部性的寒濕型感冒，又與生活、飲食有密切關連，生活上一般是運動不足，不小心（沒有謹避風寒）讓冷氣、冷風吹著、凝結在肩膀，又沒及時保暖、運動把它化解開來，接著又吃水果、喝冰品果汁～精力湯等寒性食物或藥物，使肩凝症更為惡化，或是生活上有些閃失、不適而引起，以上是遠因、近因的概略情形。它的病理是：「寒濕凝結」會造成「患部」微血管（氣血）循環不順暢，而出現「酸痛」症狀，中醫所謂：「不通則痛，通則不痛」的治療指導總則。因此，一般「按摩」「熱敷」「推拿」「貼藥膏～酸痛膏」「打針、吃藥」等措施，無非就是要使「患部」氣血通暢。由於一般都有一些兼症，如妳外婆～兼高血壓（或許還有其它兼症），所以上面舉的「一般治療方法」有沒有全面照顧到、對症不對症、、、便關係到治療成效的好壞了。又「病人」的「飲食、生活」有無配合好，也是治療成敗的關鍵所在。再進一步分析，「寒濕凝結」：有「寒多」「濕多」之別、有「外寒內熱」、「內外皆寒」（虛症）之異，有「兼全身濕重～疲倦」「兼腸胃脹氣～消化不良」的不同，更有「兼痔瘡、鼻子過敏、白帶、慢性疾病、皮膚病、、、」千白種態樣，用藥處方或外治、手法通通要考慮進去，才能算是「對症下藥」「惟適之安」～只有適宜的才會走向平安道路。否則就會出現「繅絲益紛」的結局。明白以上分析，再「舉一推十」，答案便在其中了。 姑爺爺簡覆 2008.5.24.
2008/06/02 21:02:08姜玥
林教授您好:
7月初我要考學士後中醫,過去10個月辛勤努力耕耘,常常唸書唸到頭痛,上個月到一家自費的中醫診所就診,醫生開的是草要,可是我喝完他的藥三天之後,尿液顏色變成黑色,今天因為實在體力嚴重虛弱,頭疼痛不已,到自家附近中醫診所看診,診所醫師跟我說"你內臟全亂,脈象混雜,氣不上腦",開了一個星期的中藥給我..
因為在一個月就要考試了,我很重視這個考試,請問可以與林教授約時間就診嗎?? 我是朋友介紹知道林教授醫術高明,請您千萬要答應小女這個請求.我的E-mail:judy20045@hotmail.com,叫我姜玥就可以,謝謝.
玄覽堂主人於2008/06/02 22:37回覆
羌玥同學：妳的留言閱悉。我用妳的E-mail卻因字元不正確而發不出去，試了幾次仍是如此，不知何故？請妳參閱本部落格「偏頭痛」「咳嗽」等諸篇章的「辯證論治」及注意事項，就可明瞭「來龍去脈」和如何處置了。
○
是這樣的,前兩天我在網路上下載"易經五行療效MP3"來聽,結果聽完之後頭很痛,我當時在想不是音樂很有效果馬上反應出我潛在症狀,不然就是音樂少聽為妙,傷腦又傷身.
看完教授的解答,可能是最近敝下身體虛弱,容易受到外界干擾,既然考試當前,還是不聽罷了.
謝謝教授提供的高見.
2008/06/02 23:16:33姜玥
謝謝林教授的指導,另外再請教授對於市面上販售的"五行療效音樂"有何看法,五行音樂真的有所謂的"療效"嗎??謝謝.judy20045@hotmail.com
玄覽堂主人於2008/06/03 18:36回覆
「五行音樂」真的會有「五行療效」嗎？答覆羌玥同學的問題
羌玥同學：
妳問「五行音樂」真的會有「五行療效」嗎？這個問題問得很好！「五行音樂」CD大陸出版沒多久（二十多年前）我就買來研究過。從基本上來談，以「身體」作為「接收器」，凡是「合於身體要求的任何事物」，除了飲食、藥物之外，包括色彩、線條、音樂、建築、山水、、、等在人的活動中一切訊息刺激，若是會「使人」覺得「通體舒暢」，「身體～視覺、聽覺、味覺、觸覺等」還想「再來」「再多一點」的「需求」感，「那些東西」往往就是「身體」裡面所「欠缺」的「物質」，所以我的「篆刻」「書法」作品中，有「惟適之安」「蘭芷清芬」兩章，說的就是這個道理。「音樂」（節奏～八大藝術皆具）基本上對「人體」而言，就是抒發、寄託「情緒」很好的一套工具，當然對「身體健康」而言是具正面的意義。
現實社會裡面的360行，它的「學習」「專長」從「技藝」焦點來審視，可分「三境界」（請參閱「養生主」「題西林壁詩」「理想人格與真善美聖」等篇章），其中「中、低」等級的人數佔絕大部分，他們的「促銷」經常是「只站在自己」（當下人生、現實人生而不是全部人生）的焦點、角度、層面來片面「誇大」；這其中包括「五行音樂」的「五行療效」。其實，提到「療效」勢必具備精湛的「辯證論治」功力的人才有資格置喙，這等級人物所談的「療效」才會精準，否則便像「路邊」「電台」賣藥廣告一般，「可信度」妳該清楚。但在「隔行如隔山」的情況下，大多數「無知」的人容易偏信「一家之言」，如同荀子、天論篇的最後一段，評論諸子百家「各有所偏～立於自己的焦點大放厥詞」，這也沒什麼不對（參閱：本部落格～題西林壁詩）！問題是一般人沒有鑑別、評審（對問題作全方為思維）的能力，往往就會像「金元四大家」被割裂開來看待，而專去偏信其中一家造成診療上的失誤（參閱：中醫文化與思維～金元四大家）。如果以上說明能夠了悟，對「五行音樂」「五行療效」的論述，就可以掌握它的實質狀況了。
以上是對「五行療效」的通論，強調總的方向；至於「五行音樂」的分法，和實際「五臟」疾病是「南轅北轍」的，如同農民曆二十四節候及「三伏天」的記載，在台灣～濕熱型海洋性氣候是格格不入的，所以台灣人（尤其是農民）如果依照農民曆記載的「節候」等去辦事，那是「緣木求魚」的蠢事啊！可是社會上偏偏就有「自以為是」「師心自用」的人士在傳播「似是而非」的理論。大多數人則「人云亦云」「莫知所云」地遵循下去。用這個比方來說明「五行療效」的「誇張」「荒謬」是很妥切的。依我的體驗，「五行音樂」只過是「五首舒緩、輕鬆的樂曲」，可以緩解人的「緊張」情緒（其實一般音樂都具此功效），尤其「久病纏身」到「六神無主」的病人，偶而用一些舒緩、輕鬆的音樂是可以幫助緩解「緊張的神經」。若要將「此功效」硬要說成「五行療效」未免也太誇張了吧！這個說法妳同不同意？
至於「商場」「行銷」考量，用強調「五行療效」的作法，應該是「無傷大雅」吧！我們也無須去糾察、訂正他們。但是從事養生「護衛蒼生」的人卻不可不辨明，引荀子、天論篇，對「祈雨」活動評論說：「以為文則吉，以為神則凶。」正是對這樁事情的寫照。這種「實事求是」的「理性主義」是當今「教育界」最需加強的一環。謝謝你「提問」，讓我有這個「機會」、「動機」來說明它。
難老藝苑主人簡覆 2008.6.3.
姑爺爺，媽媽星期五想帶外婆讓您看一下身體的狀況
不知道您那天什麼時候有空?
2008/06/29 09:08:19默 默 的 高 拐
老師請問長久以來有偏頭痛的症狀 而且每到夏天或起床時更是嚴重
該如何改善?
玄覽堂主人於2008/06/29 18:10回覆
默默學棣：你的問題如果只是單純的「偏頭痛」，可以從「生活」「飲食」「病理」三個方面來作分析：
生活方面：「坐車、睡覺、座位」等長久單邊靠近「冷氣、風口、窗口」，容易造成「單邊頭痛」。每個人可能還有特殊的生活環境，生活方式、、、，必須再做個別的「問訊」，才能查明這方面的「病因」。
飲食方面：已經得到「偏頭痛」，長期吃到「犯偏頭痛」的食品，使病症愆延「難癒」，例如：偏頭痛：屬「抽痛」「遇寒則刺痛」「兼有脖子緊、頭重脹」等「寒濕型」，卻喜歡吃「水果」「喝冷飲、冰品」「生菜、沙拉」之類的食物，使「偏頭痛的病情」「雪上加霜」，怎麼可能會好？吃任何「藥物」也好不了！更何況「長期吃藥」身體的「抵抗力」「免疫力」會變得「很差」，「惡性循環」的結果，整個人「內、外」「交病」，豈不違反人性「喜歡～年輕、健康、美麗」（波提切利：春～三位女神）的「天性」；所以一個人「有任何大小毛病」，飲食「調攝」就必須「非常小心、謹慎」：嚴格遵守「飲食禁忌」，不可絲毫「大意」「輕忽」，待疾病痊癒，再來「開禁」不遲；否則「醫生」「開藥方」就像幫你「打掃身體裡面的垃圾」，你卻不斷「把垃圾倒進體內」，「沒完沒了的清不乾淨」，那又何必去「看病、吃藥」呢？尤其是年輕人，同儕、環境的誘因太大，往往都不能配合「飲食禁忌」，所以一些「小毛病：如咳嗽、偏頭痛、皮膚病、青春痘」等長久「纏身」，苦惱不已。以上是一般「通論」。而你的「偏頭痛」是屬於「哪一型」，還必須做進一步「望聞問切」（診察）才能辨識清楚，才能說明「飲食禁忌」如何？
病理方面：「偏頭痛」是「偏右」「偏左」或是「雙偏頭痛」（中醫所謂：左屬血，右屬氣～從氣血的偏重程度來區分），「病理、病因、用藥」等都是「有差別」的（左用川芎，右用柴胡，其實兩者都必須用上，除非病狀左右有很明顯的差異，兩者的劑量才需要作調整的考慮）；若是兼見：一、「脖子緊」「頭重脹」「全身酸重」「容易疲倦」「胸口悶」「胸痛、心律不整」「喜太息、嘆息～進入冷氣房或是空氣差的地方，會覺得吸不到空氣～而做的深呼吸」（以上是屬寒濕型，濕多於寒的症狀。這是在台灣特多的症狀：地理、環境、飲食生活文化特殊所造成；醫治～以此為主）。二、「胃脹滿」「便秘」「便瀉或軟」「胃脹痛、刺痛、飢痛、抽痛」「痰多、痰少」「舌苔：白厚、黃厚、薄白」等腸胃病（如果這方面的症狀超過偏頭痛，則屬於腸胃型的偏頭痛；醫治～以此為主）。三、「慢性疾病」：「高血壓」「糖尿病」「異位性皮膚炎」「肝、腎慢性發炎」等，都必須作進一步的診察，才能夠全面了解「偏頭痛」的「本質」如何？
其次，「久病必有瘀」的理論或是「可能兼雜其它腫瘤」，也都是「診療」必須考慮到的「項目」，可見「病理」之複雜，遠非一般「庸俗之士」所能慮及！以上略論只要有一項「不清楚、明白」，「隨便用藥」「隨便錯」，就會像「一棋錯，全盤輸」。請參閱拙著：「偏頭痛」篇。看完它，答案便可清楚出現了。
難老藝苑主人簡覆
2008/07/21 13:11:08fischer
您好:
我目前就讀於美國北德州大學 (University of North Texas), 我是休憩研究所的研究生- 黃黛薏(Fischer)，我的研究論文內容是了解關於" 台灣人參加美國遊輪旅遊的動機及參加後的滿意調查", 可否請您及您的親朋好友幫忙幫我填問卷!謝謝!謝謝!
http://www.fischerunt.com/ survey/
麻煩您了，千萬感謝!
玄覽堂主人於2008/07/23 17:49回覆
黛薏學棣：你的「提問」「論文」需求知悉。可是不知如何幫你「填問卷」？至於我「參加郵輪旅遊的動機」及「參加後的滿意度」，可從我的部落格所發表的文章去瞭解。大體上說，我的「旅遊規劃」是我「學習」和「閱讀一部人生大書」的方式，從1990年暑假開始，以「隨緣」的態度安排出國旅遊，到前天從「大興安嶺、內蒙古呼倫貝爾草原」回來，跑了「六十個國家」、「大陸二十趟」，每趟都有不同的心得和感受，並獲得「成長」而「玩得盡興」。由於我還在學校教書，因此，「讀萬卷書、行萬里路」的心得，對於我的「教學」是有莫大的幫助。這點你可從部落格裡面「山水審美要領」等教材及學生的心得報告窺知一二，這裡就不再贅述。
當然「郵輪之旅」的「心得」更是「喜出望外」。這些年來，不斷將「郵輪之旅在人生當中的實質意義」推銷給年長的親朋好友及旅遊中的玩伴，絕大多數人都能認同我的見解。我認為「當年紀還輕、體力還不錯」的時候，要跑「遠的、辛苦的」行程，如「歐洲、南北美洲、南北非洲，近南北極區」等，或是「自助、半自助」「時間較長」的行程。待有一定「年齡、體力」限制的時候，才玩「近程、輕鬆、豪華團」等行程。到了人生的「晚年～走不動了」，那就翻翻自己的「相簿」「圖文資料」來「澄懷觀道、臥以遊之」了。當然，如果有特殊目的與理由的「旅遊」就另當別論了。我算是「旅遊的幸運兒」，一路走來「機緣」「運氣」都相當不錯，不斷昇華、深化「旅遊的趣味」，體會到「旅遊」和「生命」的深層關係。參閱：尼泊爾、印度之旅，荷蘭鬱金香之旅，西藏之旅，便可證知。我以步入「印度教、生涯規劃、山林期」，往後會陸陸續續的發表「旅遊心得」。請拭目以待吧！
難老藝苑主人簡覆 2008.7.23.
2008/09/19 21:00:33mary
老師：我是輔大的黃冠晴，從國中之後，就一直有長痘痘的煩惱，臉其他部分還好，不過下巴一直都蠻嚴重的，胸口和背部有時也都會冒一粒一粒的；之前有去看皮膚科醫生，有擦藥和吃藥，一開始好很快，後來效果就變的比較不明顯。每天我都會快走一個小時，也都在12點以前會就寢，也幾乎沒有吃炸的食物。
請問 林 老師，食物有什麼要特別忌諱的??有哪些會比較改善長痘痘的情況??生活習慣有哪些要比較注意的??
先 謝謝 老師了!!
玄覽堂主人於2008/09/21 10:44回覆
冠晴學棣：你的「提問」知悉。
臉部「長痘痘」是很多年輕學子的煩惱。除了發育年齡「階段性的內分泌」現象外，絕大多數是和「飲食」「生活」有關。
先談「生活」：年輕學子為了升學或工作，「壓力大」「情緒緊張」「熬夜」「久坐」「長期待在冷氣房」、、、等，都會造成長期「血液循環不順暢」「內分泌失調」「久坐消化不順暢」「代謝失調」等一系列的「痘痘毛病」出現；這個問題只要有關的「生活作息」調整過來，一般說來，很容易處理好。
「飲食」方面：（一）遵守標準「飲食」～「三菜一肉一蛋、白米飯」、、、等，「道理分析」已經刊載在許多篇章裡（如肝欲疏的養生交響曲等文章及各篇留言），不再贅述。
（二）從「社會共業～流行」來談：（1）生活工作～日常思維指導下的「俗情」，現代人工作緊張，「時間即金錢」、「爭取工作績效」等萬般理由，都站在「工作、學業」的「焦點」來思考問題；連「飲食」也作了這般性的調整，因此，會有「速食餐飲業」迅速發展的社會現象（康師傅、麥當勞、、、等）。若從「養生」焦點來檢視這個問題，簡直就是「棄本逐末」的作法。不管身體的需求，只管「工作」「賺錢」的需要，將身體原來的性能嚴重扭曲，造成百病叢生、「怪病特多」的「時代病」。（2）飲食觀念～總認為「要攝取營養價值高」又「有益健康」的食品，不顧個人身體特質及需求，一昧地相信「營養學」作為攝取食物的指導方針，無意中造成「傷害了身體」而不自覺，繼續「寧信度而無自信也」的「不智行為」；例如：一段時期流行吃「黑豆」、「仁類食品」、「○○健康食品」等（參閱：回應「多吃薏仁好處多」等文），這個問題也是屬於「時代病」。當然也常會有「痘痘」不容易好的現象。
（三）最後再作個別「案例」分析：（1）「臉部下巴～不正常的現象」通常是反應人體的「下焦部～肚臍以下、下腹腔」的疾病。如近年暑夏流行的「腸病毒」又稱「口手足病」，即是說明「腸病毒～腸子裡面嚴重發炎、長大痘痘、瘡」引發全身症狀，而它的反應特點就是在「下巴、口腔四周，手肘、膝蓋」四周長出許許多多疹子、泡泡痘痘；所以臉上下巴疹子、痘痘多的人，多數都有「便秘」等腸子疾病（病根所在），排便不正常時會將不當的物質吸收並堆積到皮膚（中醫所謂：「大腸與皮膚相表裡」），出現「形形色色的疹子」，尤其是臉部為多。這時節，「治療」用「外擦藥物」方法簡直就是「揚湯止沸」法，怎會有根治的效果，何況「皮膚藥」大多
回覆育承學棣「胃脘痛」的提問 （草稿） 林比文
t155122 2008/12/11 22:40:49
老師您好：
我是經一乙的陳育承，有些問題我想問問您，最近我常常肚子會痛，我想應該是胃痛，但是又沒有吃壞肚子，可是常常就是會痛。老師可以幫我解答一下，為什麼會這樣?要如何才能比較不容易胃痛嗎?
謝謝老師!
玄覽堂主人於2008/12/12 17:41回覆
育承學棣：
提問知悉。不明原因「常常肚子痛」「胃痛」，通常和生活作息、飲食有關：生活方面：如一吃飽飯就「伏案」坐～「上網、看電視、寫功課、看書、、、」，使腸胃蠕動不順暢，甚至「功課壓力、情緒緊張、用腦甚多、、、」而「消化停滯」；再如飯後「趕路、趕車、、、」或是「飲食時間」不當～如「吃宵夜」等也會引發「消化不良」等「症狀」。飲食方面：飲食內容出問題，例如：經常吃「高澱粉」類食品～「馬鈴薯、芋頭、玉米、地瓜、、、」及「甜度高的大棗、龍眼乾、蜜餞、金棗糕、、、」等，在胃裡儲留時間比較久而出現「痞悶、脹滿」之感，中醫所謂：「甘能令人滿」，意思是說：這些食物「不容易消化」在胃裡撐滿而造成「消化不良」；其次，「零食」攝取不當。以上種種原因只要不斷「犯規」便會「愆延」成「胃體傷害」的毛病。如果有其它「兼症」則另當別論。
「胃脘痛」的專業「辨證論治」：「胃脘痛」病情複雜，不是「胃痛」吃「止痛藥」就能解決問題。在此略抒我跟「恩師」臨床多年的淺見。
一般人說的「肚子痛」，在中醫裡面通常是包含「脾胃」「臟腑」之症。「胃脘痛」雖說病在胃，主症痛，胃宜「和、降」，痛隨利減。但「胃痛」之病，實際是和「脾、胃」相關聯，變化卻有許多不同。主要分別是「陽道（胃腑）多實（實症），陰道（脾臟）多虛（虛症）」，「胃痛」則一，「虛實」各異。
「胃脘痛」有從「外感」來者：發病驟急，風寒為多，遏抑脾胃氣機。該症最常用方是李東垣的「草豆蔻丸」；在「蘭室秘藏」中有二方，病情簡易者，用「脾胃虛損論方」，較複雜者用「胃脘痛門方」；該二方「解表止痛」，顧護「胃氣」（胃的消化功能），有其特點，不落俗套。草豆蔻治此症，「止痛」確有療效，用量可較他藥為重。
「胃脘痛」從「內傷」而致者，常見「虛實」兩證：「實證」以「食傷飲冷」較多見，一般用「消導溫運」就能奏效；「虛證」較複雜，又可分為「陰陽」兩類～「陽虛」者（蠕動功能不足、偏內寒），脾胃不足，病勢不劇，但「胃中陰冷」，纏綿反復，時發時癒，治用「理中湯」加益智仁屢能建功，服藥後胃中舒暖，得「腸鳴轉氣」（腸子蠕動排氣），其痛即緩。臨床曾遇「脾胃不足」的病人，入夏飲冷，尤其入冷氣房室，胃中即隱隱作痛，痛牽心腹，嚴重些的「大便薄瀉」，先師用「理中湯」加小量草豆蔻、桂枝，有卓效。如其「胃痛」「困乏」周身瑟縮，狀似「感冒」，「汗」出不透，是「非節之寒」遏抑「胃陽」（寒氣阻遏胃腸蠕動功能），雖在夏月，亦應用「桂枝湯」加草蔻、橘皮、香薷等，藥後「溫浴」取汗即癒。
最棘手的是「胃陰虛」（通常是指胃體受創，呈現枯萎、收縮現象，如：胃壁長期受到藥物的侵蝕而胃壁變薄乾枯～萎縮發炎）：儘管診治用「酸甘養陰，甲己化土」法，方藥符合病情，但效果和預期常常呈現「不明顯」或「較差」（該法目前成為一些中醫院處理「慢性、萎縮性胃竇炎」的常法）。「陰虛者」必見「舌嫩苔微、質紅少津，或見舌尖紅、涎唾少、口乾澀，脈細弦略數，尤其胃不思納，穀入無味」，以上症狀具備才可應用上法。如果患者舌質光而口中尚潤，欲得「溫飲」，這是「陰傷」兼「陽氣虛」，「酸甘養陰」之法不盡適用。若更見「舌面光、質稍暗，津潤有涎」者，此非「陰虛」，而為「胃有痰飲」。以上三種「病變」，均可出現「舌光紅」，決不可憑此一「症」便斷為「胃陰虛」。真屬「陰虛」者，舌質多「嫩紅」；「氣陰兩虛」者，舌質多「稍胖」；「痰飲為患」者，舌質多「稍胖而色較淡或稍暗」。而最重要的關鍵點是辨別「有津與無津」，果屬「陰虛」，那能出現「津潤」！？至於「酸甘養陰」的用藥，仔細「辨識」，會發現該證最易被忽略的「問題」是「脾運與通降」，因為「津液乾枯」是有許許多多「病因」造成的「結果」，而「眾因」中「最根本」的「源頭」通常是「脾的運化出問題」及「胃的通降出問題」，造成「源頭」「津液被阻塞」而「末尾～舌質」呈現「無水」的現象。我長期臨床觀察「恩師」這方面的診治「用藥」，常在「養陰方」裡加用穀牙、麥芽、廣皮、生薑、炮薑、法半夏等一二味，流通「氣機」，助其運化；如「胃痛」明顯者，另加延胡索、蘇梗、炒白芍、丹參飲之類一二味行氣止痛。
「辨識胃病」必先明白「脾胃」的「生理機能」和「病理」作有機繫聯。我在「肝欲疏」一文裡曾詳論「補脾貴在運」，這裡進一步分析「脾、胃的升、降機能」在「病理」機制的重要，甚至可說是「治胃病」的首要功夫。「脾主運化升清～消化功能中的吸收精華物質」、「胃主順降濁陰～消化功能中的排泄渣滓物質」，身體若能「清升濁降，上下通泰」，何痛之有？會出現「痛症」全因「不通」之故，中醫所謂：「不通則痛，通則不痛」，意思是說該即時「疏通」「排泄」的物質，受到阻塞而壓迫到「痛覺神經」引起「疼痛感」，若能將「受阻物質」疏通，「疼痛感」即會消失。所以「不通」而「胃痛」者，多是其「升降之機」失常使然。強調「通、降」一面，固然是突出重點，但「病程」有久暫，體質有強弱，在必要時，還得善於用「補」，「補」之正是助其升降機能，使虛弱的機能「得補」而增強「升降」機能，推動「清升濁降」之功，歷代「傷寒論方」至「刪補名醫方論」裡有許許多多「攻補合用」之方，道理在此，如「小柴胡湯」「人參敗毒散」之類名方；清、葉天士治胃痛，常在「辛通藥」中加一味「人參」，從而取效，最堪師法。這裡的「通與補」，並不是一般的「實者瀉之，虛者補之」，而是在於「升清、降濁，疏通氣機」，解決「通與不通」的問題，就是擅於運用「通補之法」。懂得這個道理之後，就不會隨便「一見胃痛就固定使用○○強胃散、消化丸」之類藥方來處理了。
「胃脘痛」者還常見「痛多兼脹」、「痛而泄瀉」。一般認為「脹有氣滯」「泄為濕勝」；「理氣」則用「辛散」，「治濕」則用「分利、滲利」；孰知「辛散」能「耗氣」（損傷機能），且「辛散藥物」上行反易致「為噎、為噦、為嘔」的「副作用」；「分利、滲利」藥物」使「濕」更「下滲」（往下移位或滲利更甚），且「分利藥物」亦能「傷陽」（損傷脾胃器官蠕動等功能），以致「降令太過，氣化不行」者（通利藥物造成消化蠕動等機能受傷。坊間「食膳、飲料」等多有標榜幫助排便、排宿便、消化通暢者，這些「食品」「藥膳」「藥物」經常「攝取」，反造成消化機能嚴重損傷的後遺症；臨床曾見多位年輕女子服用幫助「排便」的「飲料」、「酵素」、「膳食」等半年、一年後，若不再攝取該「飲料」「酵素」「膳食」則不能排便，有停「三天、五天、七天」則「三天、五天、七天」甚至「更久」不排便的；造成「鳩佔鵲巢」的副作用）。「先師」治療這一類的患者，若是「氣滯」由於「濁氣上逆」者，常用「黃連溫膽湯」加吳茱萸，「和胃」以泄「濁陰」，而其中「黃連、吳茱萸」「枳實與竹茹」降濁最為理想；「濕勝」若由「清氣下陷」者，則用「胃風湯」出入加減。至於「識升降」而「擅通補」的各種具體方法，以「補土派」著名的李東垣和清、葉天士的「胃痛門」中，曲盡其妙，多可參考選用。
除了「脹痛」外，還有一種常見的「胃痛」～「刺痛」，「刺痛」又可依範圍大小分：「定點刺痛」和「區域疼痛」；前者常見於「十二指腸潰瘍」，位置在「胃脘」正中偏右一寸，該地方經常「刺痛」代表「十二指腸潰瘍」。「胃脘中上區域疼痛」往往是「胃潰瘍」，其中有一部份是因胃空腹服藥「損傷胃體」造成，尤其是「感冒藥物」（包括中西藥方），兒童經常是依著「處方藥袋」上面的指示「每隔四或六小時服用一次」，時間上正好是「空腹」，按時「服用」，藥裡頭又沒加用「胃藥」防著，於是具有「腐蝕性」的感冒藥物直接「損傷胃體」而造成「胃潰瘍」，這時病患「舌面多呈現地圖舌」（即舌面出現像中國、台灣等地圖的剝蝕圖樣），所以一般「感冒藥物」必須「飯後半小時服用」才是正確的「服法」，若是一定要按照「四、六小時服一次」，則必須在服藥之前，先吃一些土司麵包、稀飯、牛奶之類食品，才穩妥。以上這兩種「潰瘍性胃痛、十二指腸痛」，「恩師」常於兼證的處方中加入「白芍三錢、香附二錢、甘草一錢」「治痛消炎」，只要飲食生活節制、正常，很快癒合。
「寒熱喜惡」的辨證用藥：「胃寒脘痛」用「理中湯」合「良附丸」，溫中散寒；「胃熱脘痛」用金櫃要略「瀉心湯」，通降泄熱，已經成為臨床上的常規用藥。臨症「為寒、為熱」，主證明確時，「方藥」應該集中一點，不要過於繁複。即便病情複雜，亦宜分清主次而治之。寒熱互結，阻礙氣機，「不通則痛」的胃病，儘管寒熱可有輕重，見症亦有差異，傷寒論的「五瀉心湯」為不二法門，苦辛通降，升清降濁，隨症而設。葉天士「胃脘痛門」醫案，大半取法于此。每去參、草，加金鈴子散獲效。
按之痛者為實，「不痛者」為虛；「脘痛拒按，手不可觸，定有「食積」，或者可能是穿孔出血；脘痛喜按，尤喜溫暖，一般認為是「虛寒」，但也有可能是「血虛」。飢餓時作痛，得食則疼痛緩解，其病多虛；若吃下食物更加疼痛飽脹不堪，病多屬實。「實者」宜消，用「保和丸、越鞠丸」加減出入，不要嫌其平淡；「虛寒」宜溫補，基本常用「黃耆建中湯」，內補則用「當歸建中湯」。用這些藥方的指標，每可參考舌苔：「實證」苔厚而膩，但是突然「暴食」的「實者」尚未出現舌苔。舌苔黃而少潤，已從熱化，上藥便不盡合；有時苔如「積粉，白厚無津」，病非一般；加之「舌絳而暗」，其病情就很值得推敲，每每是「邪氣郁滯」之症，不能輕易認為「實證」，須仔細分辨。至於「虛寒證」較易辨認，舌多「質嫩稍胖苔薄」。
「胃痛」儘管屬實，一般不宜用「吐法」。臨床多見「複雜情況」：如「虛實交雜」者～「胃下垂」患者，脘痛「欲得按摩」，喜暖，用「溫運」胃部數百遍，得腹鳴矢氣則寬；既使見「胃悶漲、嘔氣」，也不可用「旋覆代赭石湯」降逆，胃已經「下垂」再用「下降」之藥，立即「反射」成「噦、嘔不止」（此時當用提升兼補氣之藥劑解救），若不及時「解救」「胃悶脹」則發展成更虛的「臌脹症」。又臨床曾見此種病變證，忌吐而反宜吐者，患者「胃痛作脹，脘痛水聲漉漉」，「得吐」反快，明顯是因胃中瀦留物多，可用「控涎丹」治之，乘其「逆上」之勢；藥後先令吐，後作瀉，吐瀉後頓覺爽快，能平安十日半月，過時再用此法，仍然有效，疊用幾半年，病情反見好轉；用此法必須先掌握兩點：1.脈來有神（脈搏跳動柔軟有彈力），2.無其它「敗症」，然後謹慎用之。亦有「虛證」不宜進補的：如「虛證」病人，不是口和味淡，而是「泛酸水，不能納稀粥」，吃粥則多泛清水；「不喜甜食」，吃甜則易作「吞酸」；或見「舌苔滑膩」的，均屬「虛不受補」之症；宜另想他法。尚有明見「實證」，為「食積」為「氣滯」，而「正治」就是不應，「攻之」其症反劇，對此宜「緩取之、輕取之」，其病反得效而癒。
「胃脘痛」「內傷」之因：主要是「氣、血、痰、食、郁滯」，阻礙氣機，不通而痛。「氣郁」胃痛，常見有兩種病情：一種是胃氣本身郁滯，失于通降；另一種是情志因素，「肝鬱」犯胃。前者多猝發，見氣機上逆，胃痛不能食，噦噫或嘔，噯出濁氣，胸膈脹滿，大便不通；「恩師」常用「黃連溫膽湯」加味，並分析「屬血」「屬氣」「屬躁」的不同病情，用湯劑調服「大黃粉」、或「檳榔粉」、或「玄明粉」；從「通」「降」中爭取效機。後者病情較「纏綿」，或輕或重，或緩或急，每隨心情暢抑而為轉移，「恩師」喜用李東垣、脾胃論的「散滯氣湯：當歸、紅花、柴胡、半夏、陳皮、生薑、甘草」，寓和營絡（血液系統）於理氣之中，最有法度。其中柴胡一味，若對肝胃病情不盡適應（太上升），可易以「蘇梗、川楝子、合歡皮、柏子仁」等一二味，調和肝和胃，恬悅養神，輕清流動。
胃病而及「血分」者，常見的亦有兩種情況：一類是「胃穿孔」或「潰瘍出血」或「痛久入絡之瘀血」（常因誤食不當藥物引起）；另一類是「出血後之血虛」和「寄生蟲病性貧血」。診治：出血宜止血，「止血」可用「鮮荷葉」搗汁頻飲，或「血餘炭灰」調服，用治「急性出血」；另一方以「生大黃」 十五克 ，磨汁，調服炮薑末三～ 五克 ；或「失效散」用黃酒或醋調服其末，治痛又止血活血，病急時以「童便」調服。「痛久瘀絡」：葉天士的「辛潤通絡、蟲蟻搜剔法」，止痛袪瘀，兩擅其長。至於後一類「貧血」「胃中隱痛」：用「歸脾丸」加炮薑、川芎更好；如嫌其溫燥，再加熟地、白芍。對「鉤蟲病貧血」加用「伐木丸」。
「痰飲胃痛」通常痛亦不劇，症見：「胃寒喜溫，頭眩泛噁」，病較頑固。多見于慢性胃炎，尤其是肥厚性胃炎，胃下垂等。若苔薄膩而濕，「痰飲」似湯羹鉤芡，多因長期誤食冷飲、啤酒之類食物，「二便正常或便軟」者，治用「平胃散、二陳湯」加減可獲得改善。若畏寒明顯，則用「苓桂朮甘湯加澤瀉、半夏、陳皮、生薑」（通陽蠲飲是為常法），後取李東垣意，加羌活、槁本、桃仁、紅花，升陽通絡；偶而用「應急」的「控涎丹」～先吐後利「去菀陳莝」法，也能建功於一時，但終欠遠期的療效。
「食傷胃痛」：不需「止痛」，全在「消導」～促進消化即可。所謂：「暴積」易治，「久積」難除。看了以上分析，當知其理何在？
若胃病已擴及「他臟」，或是「他臟」疾病波及「胃病」，則須分析「生剋制化」，病情又更複雜。（參閱：肝欲疏：續篇）
再回覆子芳提問：「過敏性鼻炎及兼症」的飲食問題（草稿） 林比文2008.12.9.
tlee於2008/12/09 13:23 回應
謝謝老師的回覆,再請問老師,飲食上除了生食水果不食,辛辣不食(蔥薑蒜辣椒胡椒),加工食品不食,吃白米飯,五穀雜糧不吃,少量的瘦肉(是否有什麼肉不要吃的禁忌?)還有什麼要注意的?菌類可以吃嗎?
至於用藥方面是否可自行到藥房買科學中藥"荊防敗毒散"來服用?用法及用量是否照盒上的標示?
又我大兒子六歲11個月,他有過敏性鼻炎,食慾不好,很瘦,但個子高.最近換牙新長出來的牙齒都不白,不知和他使用鼻噴劑有沒有關係,還是缺少鈣質?(他不喝牛奶)不知能否補救?
還有他的右腳底長了一顆痣,從四歲開始長到現在還沒有停止生長目前已經0.3公分,別人都要我帶他去把那個痣割除,怕以後會變成黑色素瘤,不知老師的看法為何?關於黑色素瘤中醫的看法為何?
感 謝 老師
子芳
再回覆子芳提問：「過敏性鼻炎及兼症」的飲食問題：
「過敏性鼻炎」的飲食禁忌，除了「淺談過敏性體質」這篇所列的部分資料外，還該參閱「偏頭痛」「咳嗽」「養生交響曲」諸篇相關「飲食禁忌」的說明。答覆問題：
首先再強調一遍的是：「三菜一肉一蛋」中「一肉」如果是「豬肉」不可以是「瘦肉」，因為「全瘦肉」會造成「大便乾燥」，必須是「梅花肉、五花肉、排骨肉」等「帶一點肥油」的「瘦肉」，才可以「潤腸」，使「大便順暢」，如同「機車、汽車」除了加「汽油」外，還必須要加「機油」的道理一樣，汽機車使用起來才不會「傷害機件」；人體攝取少量「肥油」可以「潤滑腸胃機件」是很重要的「一環」。
其次，你問到「菌類食物可以吃嗎」？「生菌類」食品、飲料不可天天吃，若是「天天吃～幫助消化、排便」，久了會產生「鳩佔鵲巢」的「後遺症」，這也違反了「飲食宜雜不宜偏」的「鐵則」；其它「菌類食物」當成一種「蔬菜」配合則無妨；但也不可「天天攝取」。我是不太吃它，尤其是外頭「食品～粽子、油飯、素菜」裡的「香菇、菌類，蝦仁」等，衛生、新鮮度都有「問題」的多，平常我遇見這類食品都會將它「挑掉」，以免「吃到不乾淨～灰塵、沙子」等，「造成容易結石」的「疑慮」。
三、「荊防敗毒散」的「科學中藥」有很多廠商「製造」，品質優劣很難鑑別，這問題我曾經向「恩師」「討教」過，還是私下「分析」比較妥當。
四、「六、七歲兒子」～「鼻子過敏、食慾不好、很瘦、牙齒不白、、、」是否「缺鈣」等問題基本上說應該是「生活、飲食」出問題的「果報」，一個人「生活、飲食」離開「常閾」，早晚就會出現形形色色的「慢性疾病」（包括：鼻子過敏、皮膚過敏等），如果「生活、飲食」的「調攝」不能糾正回到「常閾」，服用任何「藥物」都是「枉然」。所以首先要找出「問題」的「癥結」所在，針對「問題癥結」去「解決」，才是「根治」方法。「噴鼻藥」「缺鈣」似乎都屬「次要」手段；「妄投」可能還會出現「後遺症」。「食慾不好、很瘦」通常是「父母太注重營養」「呵護太過」的「結果」。孩子「飲食」沒有掌握到「生活」的「規律」。「營養不過高、飲食不過飽」（尤其是晚餐）而「孩子覺得舒服」便是「最補」的吃法，這時小孩「睡覺會很熟、很甜」，「牙齒」自然會「白」。當然有時是一種「發育」過程，不必「太過操心」，否則「揠苗助長」會「得不償失」。至於「腳底一棵小痣」：不可以去「摳」它，越摳會越大，不去理它，它就維持「原狀」，久而久之通常會自然「脫去」；「黑色素瘤」也是屬於「生活、飲食」問題，參閱「養生交響曲」，就可獲得「解答」。
tlee於2008/12/04 13:21 回應
林老師您好,
反覆看了此篇,覺得身邊的人很多這樣的症狀,尤其憂鬱焦慮失眠,我身邊有這樣症狀的都是婦女,其中有一人憂鬱症很多年,前幾年因為食不下嚥,人瘦了大半,有所有老師說的濕寒症狀,加上乳房有囊腫,囊泡內有積水,因為疼痛所以每年都要去外科將積水抽出,最近又發現一側有一個約 一公分 不規則的硬塊,醫生懷疑是癌,要她去做切片(切除).我因為看了很多中醫的文章都建議不要做,說做了如果是癌就會擴散,而不知如何是好。老師提到"久病必有瘀,而淤久了就會長腫瘤",又有文章提到,"胸部長瘤一般都跟肝經由關,應由肝經下手..." 是否直接看中醫治療比較好? 還有一個文章,是講中醫對乳癌的研究http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/brestcancer1.htm, 文中說了許多
我卻不知是不是該照單全收,所以來請問老 師.請 老師為我解惑, 謝謝 老師!
子芳
tlee於2008/12/04 13:29 回應
再補一個連結http://health.wedar.com/show.asp?id=1509
此篇是另一個論點,他主張"西醫治療過程的副作用是必要的惡，否則無法當下立即抑制癌細胞的發展，這些副作用在一段時間之後會逐漸消失，中醫可以在這方面對症治療。"
不知老師對此有何看法?
子芳
回覆：2008.12.5.
子芳學棣：你的回應知悉。
提到「憂鬱症」，可是時下最流行的「病證」之一；你「看了此篇」「覺得身邊的人很多這樣的症狀」，這可證 明 老師的「滿坑滿谷」之說。問題是這麼多「憂鬱症患者」，得到「妥適處理」又有幾人？坊間「書籍、媒體、網路、部落格、、、包括妳提的○○研究」「多如牛毛」談論到它，可是能針對「憂鬱症」提出正確「辨證論治」的文章卻是「鳳毛麟角」。你經過「保母」案例的體驗，應該有些微的「感受」到「辨證論治」的「奇妙」和「深奧」處，單純「失眠」或是「憂鬱症」是「無從下藥」的。「事出必有因」：「失眠」、「憂鬱症」可能是「眾果」之一，還顯現不出「失眠、憂鬱症的主因和眾因」之間的繫聯，必須經過「三五合參」「四診八綱」之類的「診察」過程，才能「辨識」出一個「輪廓」來；換句話說，必須作「全方位」的思維，才能確認「疾病」的「來龍去脈」，而後所做的「四理～生理、病理、醫理、藥理」有機聯繫才有「參考」價值。否則盡屬一般「曲學」～「野狐禪」之論（參閱：題西林壁詩～最後一段的下半段）。
我跟 馬 老師學習臨床多年，發現「憂鬱症」的「病因」最常見的是「寒濕鬱結的醫誤症」（屬於生活、飲食不當的感冒後遺症，處置不當所造成）；擔心一般「不懂辨證論治者」～「惡搞」「亂搞」「胡說」，往往造成許多「不可收拾」的「遺憾」，所以「掛部落格」讓需要的人「知所抉擇」或是「有一個正確的方向」可循。如果你能將我的「部落格」有關篇章詳細閱讀，互相參透，正確的「處方」已經存在了。
胸部、乳房「囊腫有積水」基本上是「先有感冒後遺症」加上「飲食出問題」，例如：「頭重頭暈、脖子、背腰腳酸重、容易疲倦、胸悶、有痰、、、」（寒濕鬱結）的「人」，天天吃「水果」（凡瓜皆寒、生冷水果、生菜沙拉、、、），「體內」過多的「水分」就會往「纏綿」處「堆積」，該「患者每年積水、抽水」說明「水源」未斷，往後還會「源源不絕」地「抽」，甚至「胸悶、有痰」就會堆積在「胸、背部」，該「積水、痰」經過「體溫」的蒸發，久了以後便出現「痰核」之類的「腫瘤」，這時節「飲食還不知避忌」：吃到「海鮮加薑」「鐵板燒牛肉」「仁類：花生、松子、腰果、芝麻、豆漿、豆花等」「中西藥：任何補品、健康食品」、、、，「腫瘤」「痰核」就會迅速「蔓延」「擴散」開來，西醫檢查往往稱作「癌症」～「代誌大條」囉！惶惶不可終日，「失眠、、、」病情「惡性循環」而不「憂鬱」者幾希！。她目前有 一公分 大的不規則腫塊，這和我妹妹十幾年前的情況一模一樣，後來聽我的建議，嚴格管制飲食、加強運動，服用些許、、、散、、、、丸之類除濕、袪痰之藥物（ 一兩 週），經過半年多的運動（當毛巾操的老師），完全消失。
西醫的說法也是一種「醫療方法」，是不是「最好的方法」，那要看情況而定。所以我一直希望「學者」能仔細研讀「題西林壁詩～解析」「養生主～講義」及「 馬 老師的紀念文」等，建立正確的「醫藥」「養生」觀念。
難老藝苑主人2008.12.5.
淺談「便秘兼失眠」問題（草稿）
回覆部落格、李子方提問：「保母：便秘、失眠」等問題
tlee於2008/11/28 14:17 回應
林老師您好,我是李子芳,是孫憲琪的同學。
感 謝 老師,幫我同事（陳慧珠）的媽媽問診,她現在已經好多了。
拜讀老師的大作,想請問老師,如果失眠又有焦慮和憂鬱的情形,是否可以直接拿老師文中的藥單自行抓藥煎服? 還是需要請老師問診後才能決定? 我小孩的褓母年約67,因為長期失眠,需要依靠安眠藥幫助睡眠,最近連安眠藥都失效了,想讓她試試看老師的藥方.或是老師覺得症的症狀需要問診後才能決定?
如果需要問診,請問老師何時我們方便打電話給老師?
保母大致的症狀 和 老師文中所述一致,如頭重頭暈偶有頭痛,腰背酸痛,大便不暢通(所有能幫助排便的東西,舉凡水果,膳食纖維,各種茶飲都只有 一兩 天的效果第三天就沒效了),大便如羊屎,睡覺時手腳冰冷
,睡眠短淺,耳鳴,太累時會有眩暈的症狀。
不好意思又要 麻煩 老師幫忙了.
敬祝
順心平安健康!
李子芳
工研院 資通所
玄覽堂主人於2008/11/28 19:34回覆
子芳學棣：
留言回應知悉。你所描述「保母」的「症狀」，可能和部落格相關篇章所述有出入；因為「保母」兼見「手腳冰冷、耳鳴、累了會暈眩」等症狀，通常這種症狀的「便秘～如羊矢」是屬於「冷秘」，必須用「溫中之法」處理，若用其它「方法」，雖見短暫「 一兩 天」效果，反而會「再度斫傷病部的生理機能」；尤其「累了會暈眩」顯然是「虛弱體質」（長期纏綿、藥害造成），還必須照顧這方面的「體質」，「溫補之藥」是不可或缺的，這是「久病」常見的複雜症狀。「便秘」是屬於「腸胃疾病」之一，腸胃消化不良，就會造成「睡眠」問題，中醫所謂：「胃不和則臥不安」，說的就是這個道理，「便秘」不解決，服用「安眠藥」是「治標」而已。「習慣性便秘」兼見感冒後遺症「頭重頭暈、背腰酸痛」等，用藥當然必須「兩方面」要照顧到，所以「選方遣藥」最好能「一藥、一方」同時兼顧到的為首選。千萬不可自作聰明，用偏冷偏寒的「水果」、照顧不到「頭重頭暈、背腰酸痛」的「膳食纖維」和「各種茶飲」、「鈣片、維骨力」等「補品」，或是「潤腸丸」「麻子仁丸」「調胃承氣湯」之類「攻下藥」，看似「有助消化、排便」，其實「適得其反」，常常造成「鳩佔鵲巢」的「後遺症」還不自覺（參閱：「過敏體質」篇中「叮嚀」）。更何況「保母」可能還有一般人察覺不出的許許多多「兼症」及「生活飲食」上的失當呢！若不懂全面「診察」，這種「治療」當然「藥不對症」，「疾病」怎有可能「會好」？如是「纏綿、不癒」自然會出現「憂鬱、焦躁、情緒失控」等心裡狀況。所以「審病求因」去「根本治療」，是唯一解決之道。（參閱：養生主「三境界」之論述）
我是已步入「山林期」的「老人」，平常多用力在「安持」生活上，週二、五下午三、四點偶而接聽「電話」，或許可利用這個時段再作「深談」、「深入分析」。 難老藝苑主人 簡覆 2008.11.28.
附註：晚上八點多接到電話並「問診」：保母：每天早晨還能夠運動、走路一個多小時，可見體力尚佳，文中所述：「累了會暈眩」還是屬於「寒濕鬱結」在「頭、背腰、腳」等，並非「體質虛弱」，還是「補不得」。其「便秘」和服食「維骨力、鈣片、膳存、補品」有關，其「手腳冰冷」和吃「水果、生菜沙拉」等生冷食品有關。兼見：口乾口苦、有痰、抽筋、苔白。用方：、、、散、、、丸、、、湯、消導藥加少許黃芩、黃柏清肝火之藥去加減、斟酌用量。
淺談「過敏體質」的「辨證論治」（草稿） 林比文
近來某媒體「健康保健」節目介紹「過敏體質」的防範及醫治。裡面提到「台灣小一學生過敏體質」約佔「二分之一」，數量之多令人咋舌。講師陳淑蕙護理師（先生是小兒科醫生）還以自己的女兒為例，詳細述說「病害」過程及心得。聽了以後心中有一些「中醫觀點」想提出來和大家分享。
「台灣小一學生過敏體質」之所以那麼多：
首先是社會時代背景的「共業」：這和「台灣經濟起飛」後，「生活形態」和「飲食習慣」改變有密切相關。
一、「生活方面」：（一）「有吹不完的冷氣」～臥室、教室、辦公室、各類大眾運輸工具、職場、、、，擁有「冷氣設備」似乎成了「時代進步、經濟起飛」的指標。因此，只要患了「感冒」之後，幾乎都會留下一些「後遺症」；因為「感冒期間」必須「謹避風寒」，可是「病患」的生活環境卻無法「避離」。頭一個「滯留地帶」是「鼻子、咽喉」「眼睛、耳朵」，造成「鼻子過敏」「咽喉感染、咳嗽」「五官疾病」遲遲不癒或不斷復發。第二地區是「皮膚」，使「病邪滯留皮膚肌肉～營衛」」之間，出現「風疹塊」「異位性皮膚炎」、「疹子、痱子」等慢性皮膚炎。這是第一「病因」。 （二）生活安排上有些細節出問題：1.公寓式房子許多家庭的裝潢喜歡將書桌牢釘在靠窗戶的位置，以便採光和通風，殊不知這個位置在冷風季節「窗戶內外溫度相差2～3度C」，坐在書桌上寫功課，面前和身後氣溫不同，容易造成臉面較冷，氣血循環不良而鼻塞，或是「鼻子過敏」變嚴重，尤其是「感冒」未痊癒，身體抵抗力較弱之際，更會造成「臉部五官」的各種毛病，久而久之便形成「過敏」現象。2.睡覺前洗頭洗澡：許多人習慣臨睡前「洗澡、洗頭」，雖然身體頭髮有擦乾吹乾，但是緊接著上床睡覺，長期下來會出現許許多多「後遺症」～尤其是「頭部」病變：頭重、頭痛、偏頭痛、落枕、項強、「鼻子過敏」等「慢性疾病」，如果這個「習慣」不改變，雖經「醫療」也好不了。因為「洗澡洗頭」基本上是屬於一種「運動」，「運動」完畢立即上床睡覺會流「餘汗」，汗水濕潮內衣、睡衣、枕頭、墊被、床褥等，待睡著後毛孔微開，「濕氣」滯阻「貼住的皮膚」，將皮膚的「微血管」堵塞（氣血循環不通暢）而出現種種不適症狀。尤其在「季節」更替之際，最容易得到這一類的「疾病」。3.睡覺床頭對著窗戶或大門，半夜氣候突然起變化，應變不及，這也是「過敏性鼻炎」等重要「病因」之一。以上幾個「病因」的論述就是「內經」所謂：「凡病、、、六淫為先。」恩師一再訓示：「治病首先探清病因，若屬六淫，宣法為主。」（參見：肝欲疏、偏頭痛等篇論述）
二、「飲食方面」：「生冷」物品～水果、冰品、飲料、生菜、、、，攝取過量；尤其是「感冒期間」或是「寒濕性過敏體質～長期白鼻涕、白帶、白痰很多」的患者不知避忌，甚至還故意大量攝取。「傷寒論」：（外感）第一方「桂枝湯」裡規定的「飲食禁忌」是「生冷黏滑、肉麵五辛、酒酪惡臭」十二字「箴言」；意思是說：「感冒期間」除了「啜熱稀粥～吃稀飯」外，不可攝取：（一）「生冷」：一切生冷食品，包括水果、冷飲、生菜沙拉、冰箱拿出來的食物等；（二）「黏滑～黏滯、滑稠食物」：如鉤芡、糯米、起司蛋糕、糕點、粽子、麻薯、五穀雜糧、仁類食品等；（三）「肉麵五辛」：大魚大肉（參加喜宴、生日宴會、過年節慶、各類應酬聚會的飲食屬之）及「麵食」和「辛香刺激的調味料」；（四）「酒酪惡臭」：各種重口味的「發酵食品」「醃製食品」「再製食品」及「酒類」。這裡頭只要犯上任何一條，「感冒後遺症」就會「沒完沒了」。「小學生」最容易犯的就是「生冷」這一項，所以「過敏體質」的小朋友長期「鼻子過敏、咳嗽有痰」的「病根」在此。
其次是「醫療」「護理」「養生觀念」的偏誤：（參閱：偏頭痛、咳嗽、肝欲疏、養生主各篇論述）。
說到這裡，我們必須補充一個重要的「病理」觀念：一個纏綿的「慢性疾病」造成的「原因」，很少是「一因一果」，絕大多數是「多因一果」或是「一因多果」的「病理現象」。因此，醫事人員「診療」「多因一果」必須「仔細審問」～除了針對「疾病」作全方位思維及「三五參合」外，還必須對「病人」的生活飲食要「仔細審問」，和「疾病」對照作全盤考量後，「叮嚀」飲食生活「配合事項」。（「一因多果」則是考驗醫生「功力」的試金石）
病型分論：
一、鼻子過敏的「辨證論治」：第一式：最常見的是「流清鼻涕」：遇冷則「噴嚏不止」，
尤其是吃到「水梨、冰西瓜」之類生冷水果，「鼻涕」像水龍頭打開一般流個沒完，這是屬於「寒濕症」的「鼻子過敏」。當用「溫散」之方藥，如「、、散」為主方；
兼「頭重暈眩、頭皮癢、脖子緊～項強、背酸、腰酸、腳酸重、容易疲倦」「異位性皮膚炎、疹」（出現其中任何一項）加「、、、散」；
兼「咳嗽有痰、咽喉癢、聲音啞啞的、薄薄的舌苔」（無論久暫、出現其中任何一項）加「、、飲～幼科（順天科學中藥）～即、、丸（仙豐科學中藥）」；
兼「胃悶脹～消化不良、舌苔白厚而濕、大便軟」加「、、散、、、湯、、、散」（任選其中一種即可）。附註：「便秘」，尤其是有「習慣性便秘者」，則必須另當別論 （不可輕率用「承氣湯」「麻子仁丸」等軟便專方，傷寒論裡頭許許多多論證都是屬於「誤下」的補救）。只要「散的症狀」存在，就必須「從表」論治，通常是方中加用「風藥中的'' 劑～：上下兼顧」，同時避免選用「太燥濕的藥物～蒼朮之類燥濕藥」，萬一非用不可，用量宜輕，並加一些軟潤之輕劑以「制其燥」為妥。 第二式：頭重暈眩、脖子緊～項強、背酸、腰酸、腳酸重、容易疲倦、異位性皮膚炎、疹為主（明顯症狀）；兼見「鼻子過敏」～鼻涕白而多：則以「、、散」為主方，配以「、、調散」，其它兼症加減同上。（臨床上第二式為多） 。
二、偶而會見到「涕黃」「鼻子長久塞一邊」「口乾口苦、口臭、痰黃黏」「小便黃赤色」：如果「量多」則屬「肝經濕熱症」 ～治方以含柴胡、黃芩的「、、湯（該藥方消炎、瀉火之力極強，「上炎之肝火衰半」即除）」「、、湯」為主，隨症加減：「表症」明顯還在者必須以「表症藥方～、、毒散、、、丸等」為主，「、、、湯」等苦寒瀉火之藥為副。其它兼症加減同上。 三、長期醫治（不斷服用「中西藥方」）仍不見改善者，五臟六腑多少會有 氣血受傷而出現「虛弱體質」的「過敏性疾病」，此時此際「三五合參」「仔細辨證」，加用一些適宜的「調補藥方」及「活血'' 之藥」才有改善的可能。
（待續）
