淺談「肥胖症」的診治

淺談「肥胖症」                   林比文

「談論肥胖症」是時下流行的「問題」，「減肥」更是今天「最夯的行業」，先看下則媒體報導：

英研究肥胖症 父母是主因

更新日期:2009/07/13 11:22 楊舒婷

【記者楊舒婷綜合報導】父母請注意，你的體重與健康狀況，和你的子女脫不了關係！英國最新出爐的研究報告指出，肥胖問題在同性間特別顯著，以母─女、父─子的方式互為影響！

英國普利茅斯大學針對226個家庭進行調查，發現胖媽媽有胖女兒的機率，比起一般體型的母女，差距達十倍；胖爸爸有胖兒子的機率則有六倍之多。但若是不同性別(父─女、母─子)，則沒有影響。

研究人員認為，這項研究結果顯示，基因遺傳導致肥胖的可能性應該非常低，而和行為模仿有關：女兒學習母親的生活方式、兒子則模仿父親。

此外，研究人員也認為，改善肥胖問題的相關健康政策應重新考量。以英國為例，目前普遍認為肥胖孩童長大後，仍持續有肥胖問題，因此政策重點皆聚焦在小孩身上。然而，最新的這項研究呈現相反的結果：應該是有肥胖問題的成人(父母)影響了自己的小孩。換言之，需要監控注意的反而是父母一輩，而非小孩。

研究團隊連續三年檢測受試家庭成員的身高體重，發現胖媽媽有胖女兒的比例佔41%、胖爸爸對胖兒子比例18%；正常體重範圍的媽媽和胖女兒的比例為4%、胖爸爸對胖兒子比例為3%。若是跨性別(母對子、父對女)，則無差別。

這項研究結果同步刊登於國際肥胖期刊( the International Journal of Obesity)。

 

析論：「肥胖症」是屬於一種「慢性疾病」，它和許許多多的「慢性疾病」一樣，起因於「父母或是自己的生活飲食習慣」。可是常常聽到一些慢性疾病患者主訴：「醫生說：這是家族遺傳」，是這樣嗎？英國、這項研究指出：「基因遺傳導致肥胖的可能性應該非常低」。人體基因遺傳除了中學讀到的「生理衛生」課中介紹的「血型、色盲」等極少數項目外，其餘「慢性疾病」諸如：「（看不見的三高）：高血壓、糖尿病、膽固醇高，（看得見的：）敏感體質、肥胖症、、、」均與「基因遺傳」無關。絕大多數是和「飲食、生活作息」有關。至於為什麼會出現「家族共同」患○○疾病，那是因為家族有著共同的「生活飲食習慣」（尤其用藥、吃健康食品）所造成。一些人喜歡用「家族遺傳」來搪塞「病患」，可能這個「用詞」比較會受到「病患家族」的認同，且歸諸「命運、遺傳」比較不會有「醫療糾紛」。瞭解到此，這則研究報導只指出了「肥胖慢性疾病」問題的「局部源頭」，沒有清楚告知世人，父母影響子女「肥胖」的主因和具體內容；這裡頭最關鍵的人物是「主掌全家健康的靈魂人物～母親」，因為大部分家庭都是母親在「掌廚」；古人說過：「病從口入」，一切慢性疾病都是「吃」來的，也都和「生活習慣」不「運動」（或是運動不足）有關；所以掌廚的母親變成「一切慢性疾病」的推手（劊子手）；應該包括「父親」在內。而非英國這個研究團隊把「肥胖症」（新聞報導）說成：「母～女」「父～子」的割裂關係。「吃」是一門大學問，一個人「吃」一輩子不出差錯的幾乎是「零」，而不斷吃出「差錯」卻不知「檢省」者卻不在少數（包括醫生）。一個孩童會吃成「肥胖症」，這其間累積了無數的「偏差、錯誤」啊！這些「偏誤、差錯」全是「決定飲食」者（飲食供給者）所塑造的「結果」。吾人見「肥胖」的「果」，便應該去推求其真正的「因」。一般臨床所見：極少是「一因一果」的「慢性疾病」，多數是「多因一果」或是「一因多果」的邏輯關係，這又涉及到「辨證論治」的專業問題了。（參閱：部落格相關「慢性疾病」的養生文章）

    尤其最多見的是「多因一果」：而「多因」全靠「問診」來獲知「訊息」，因此，看診中「問診」便顯得特別重要。一般來說，「初診」為了要明瞭「該病」的「來龍去脈」，花上半小時、一小時是有必要的；這裡頭「問診」佔用最多時間，醫生必須要有相當大的「耐心」去尋求「多因～病源」，那絕非三五分鐘能敷衍得過去的。當問出「眾多原因」後，必須提出相對應的「適宜飲食」來配合，「治病」才有「治癒」的可能。（待續）