上焦：肺部積水（西醫叫肺浸潤等）嚴重型的肺癌驗例：
上篇回覆彥倫學棣友人尊長肺癌末期做化療的短文裡說道：「肺癌末期不等同於生命末期」，我敢這麼說就是看過這種驗例可以證明～給先恩師馬光亞中醫師逝世紀念文（第一篇）裡曾經引用過的案例：某貴婦在「美國在台協會」上班（主任級官職）患肺癌末期，榮總診斷「生命只剩三個月」，她幾乎天天咳嗽，咳出來的痰是粉紅色泡沫（帶著血色），量還蠻大的，有一回到同德堂找先恩師看診，當場用紙杯將咳出來的痰吐在紙杯裡給先恩師看（作為診斷之用），咳吐一下便吐出「半杯多」，蠻嚇人的，她的肺部X光片「肺部一片白」～幾乎全都被積水（血水）、積痰淹沒；可是她的扮裝（穿著、化濃妝～非常豔麗的貴婦人）一點都看不出「肺癌末期」的病人病象，還天天精神奕奕地照常上班；只要感冒到無法忍受時，便來找先恩師診療，她說：「只有吃馬 醫師的藥方，才能對症、治癒」，所以曾經出差到美國感冒嚴重趕回來台灣找先恩師調治，才逐漸穩定。先先後後找先恩師調治了「六年」（五十六七歲左右？）才過世（比西醫診斷剩三個月多活了六年，這六年的生活品質還蠻高的）；過世前一兩個月（專機到美國看獨生女一個月，回來後，她 家除了 先生外，只有先恩師可以進入；她特別交待：要等到過世後化妝完畢，才可以讓親友探望），先恩師還多次出診到她府上去看診；那時她已經「十指如鼓槌～指頭末稍像蒜頭」「目凸、唇翻」（五官因病苦而扭曲成怪樣態，要待斷氣後才會回正。按：莊子裡面非常多這類更傳神、更精采的形容詞，參閱拙著：《莊子宗本教義芻議》）。以上是先恩師看診回來描述給我聽的「臨床實驗」；每當先恩師說完臨證經驗時，我都會用「藝高膽大」「了不起的藝術作品」或是「讚美藝術的常用詞」來形容、讚美一番；先恩師也因此而將原本「臨證同情、眾痌在抱」（眉頭皺著、神情憂鬱）的容貌轉變成「微笑、得意、躊躇滿志～《庖丁解牛》完畢『躊躇滿志、為之四顧』」之神色，有時還會作進一步的解析「症狀、藥方之間的有機聯繫」給我聽，這或許是我扮演「知音者」角色而獲得先恩師個別特殊教誨的「恩賜」吧！
當然，這個病證會愆延成「肺癌末期」「吐出大量粉紅色泡沫痰水」，也是生活、飲食等不斷犯規所造成的「業障」。
提到飲食犯規，先談談人體「中土」～消化系統～的「土德」（土為萬物之母）。
中：「中土、中焦」：提到中焦部位（脾胃、肝膽等）的疾病起因，飲食（包括吃補、吃藥、吃健康食品）是最大宗，飲食不當影響雖及全身，但最初感覺仍在中焦的「脾胃」，其次才逐漸及於沒什麼感覺的「肝膽」等。由於「心念」（觀念、資訊）的偏差，不斷犯「飲食宜雜不宜偏」等之戒律。使中焦臟腑（臟：肝脾、腑：膽胃）的疾病逐漸深化而出現「脾濕積水～瀉痢，肝積水～臌脹等」瀰漫全身的嚴重病候。先舉一輕淺例子來說明：高雄○親友，因為有B肝帶原，連續幾週外感咳嗽、咽痛不癒（吃西藥含抗生素，怕吃多了會引起肝纖維化～肝硬化等後遺症），甚至已出現嚴重盜汗症（半夜莫名其妙地流大汗），所以想用中藥調治；其症除了外感濕鬱氣滯外，診其脈「關滑大」兼中焦積滯（會胃脹）；可見他在感冒期間「飲食不當」或是先前即帶有「腸胃積滯的疾病」；內外交織積鬱而出現熱象（發炎現象：鼻涕黃、痰多白帶黃、咽痛，尿黃有泡沫）；治則：宣化濕鬱、理氣消積、清熱解毒。設若該病人「飲食、生活」持續不能配合，藥方再「誤投」，便有可能出現嚴重的「肝脾」之症，甚至演變成「臌脹腹水」難纏的重症。
談了幾個都犯「飲食不當」的驗例，第一個是「被動式」（家人灌食～旁人誤），後兩個是自行攝取；使我想起清代名醫程鐘齡《醫學心悟》《百誤歌》裡《不戒口》條說：「病家誤，不戒口：口腹傷人處處有，食飲相宜中氣和，鼓腹含哺天地久。」（大意是：病人的失誤，在於飲食不謹慎；飲食傷害身體健康是常有的事；只有飲食適量，中焦脾胃之氣才和順。如能『含哺而嘻、鼓腹而遊』～生活自在、飲食飽足～舒暢快樂的生活情趣。）《壽世保元、飲食》裡說道：「人知飲食可以養生，不知飲食失調，亦以害生；故能消息（新陳代謝），使適其宜……凡以飲食……不欲苦飽～飽則筋脈橫解，……氣乃暴逆。」這裡提到兩個面向：一面是生命是靠營養的攝取來維續的，一面卻是「貪欲」～飲食不知節制，產生積滯妨礙脾胃功能的正常運行（新陳代謝出狀況），愆延成形形色色的疾病，難以痊癒。所以程氏告誡病人說：「病家誤，不戒口」！
病人因「不戒口」而造成失誤的案例非常多，回覆短文裡也常常提到，現在引用兩則資料來論證：
一、據《江蘇中醫》1981年8期載：鄭○○，南、七十歲、素嗜酒，患有慢性氣管炎、咳嗽痰多；時在初春某日，大吃酒肉飯後即入睡；第二天起不來，至晚出現「昏糊」，詢之「瞠目不知答」～呼之不應、問之不答、兩目呆瞪直視。
患者素有肺系痼疾、咳喘痰多，可知脾胃也有問題；按理本應自珍戒口，但卻不顧年高體弱、宿疾纏身，大吃酒肉美食，以快口腹之慾。由於納食過量，遠超過脾胃的消化功能，以致造成「食厥」重症。
二、據《丹溪心法》載：朱丹溪治其族叔「痢」：其叔平素身體頗健，有一次得了痢疾，朱氏要他節飲食以養胃氣（調養脾胃消化功能），他卻說：「誰都知道沒有飽食痢，我現在胃口很好，有什麼可以擔心的？」於是仍然大吃特吃。一個月後，病情加重，又拖了一個月便死去。
痢疾多由外感濕熱、疫毒之氣（大腸桿菌之類病毒），內傷飲食生冷，損傷脾胃及腸道，使腸道「傳導失司」，腸絡受傷（腸壁損傷出血），氣血凝滯，腐敗化為膿血而形成。所以朱丹溪告誡其叔，嚴戒口腹之慾～節飲食以養胃氣是完全正確的。可惜其叔以長輩自居，不聽勸告，以致造成病情惡化，終於死亡的嚴重後果。
這兩則案例說明「口腹傷人」，輕者益疾、重者斃命，不可不戒！
「飲食有節，起居有常，可度百歲」，傳統中醫認為，合理（合乎身體需求）的飲食和規律（正常）的生活是保持健康和延長壽命的必要條件。如果飲食不知節制，可以導致、誘發或加重很多疾病：以內科為例，不節制飲食除可導致和誘發一系列脾胃和肺部疾病，如哮喘證、痰飲證、胃脘痛、腹痛、嘔吐、反胃、泄瀉、霍亂、痢疾、積聚等病症外，還可誘發一些危急重症：如飲食不節、勞倦內傷、脾失健運、積聚生痰、痰鬱生熱、阻滯經絡、蒙蔽清竅～可致中風；飲食不節、積滯內停、失於傳輸、氣機受阻、壅塞清竅～可致厥症。
怎樣才能做到「飲食相宜」呢？
（待續）
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