如何坐好月子？（摘錄自拙著：馬老師的紀念文） 林比文

 

 

林比文養生醫話：如何坐好月子？（摘錄自馬老師的紀念文）

「產後用生化湯」：許多產婦因月子做不好而來求診，甚至有從坐月子中心出來求診者，老師說：產婦為什麼要服用生化湯？應用生化湯的適宜時機為何？必須要先瞭解產婦的生理特質。一般說來，產婦的生理特質如下：產下嬰兒的前兩週～有三大主要特質：一、有傷口、二、有惡露（敗血）、三、不但盤骨開啟，全身骨縫全開，包括頭顱、手指、腳指、牙齒骨縫都是鬆動的，要七天到兩週時間才關閤。飲食、用藥、生活作息都要考慮到這三項生理特質，所以前三天傷口問題比較嚴重，由醫院用藥（消炎、止痛藥），飲食以溫軟食物為主，如嫩的ㄟ菜、紅菜、甘薯葉、高麗菜、甘藍菜，荷包蛋，不添加三多自己沖泡的熱牛奶、白米飯為主，不吃海鮮，尤其是鱸魚，會使傷口發炎、長肉芽，愈後傷口會像一條大蚯蚓、蜈蚣或草繩，更不可提早使用生薑、老薑，會使傷口化膿，使傷口發炎趨於嚴重；不可吃老硬的雞肉或其他肉類，會傷牙齒，以後牙齒容易鬆動、脫落；第四天傷口出血大抵穩住，子宮開始明顯收縮，服用標準生化湯（川芎兩錢，當歸六錢，桃仁三錢、炮薑兩錢、炙甘草一錢）三到五劑，以維持惡露不結血塊，使子宮順利收縮（大陸曾用兩千名產婦做實驗，一半服用生化湯，一半不服用，結果服用的子宮收縮提早一週到十天完成）；一般坊間的生化湯都隨便添加一些補藥，如杜仲、黃耆、人參、丹參、熟地黃、白芍、八珍湯等，會造成許許多多不必要的後遺症（造成長東長西或出血不止等意想不到的症狀：例如：杜仲一般說來是補腰骨藥，但是多服會造成便秘，違反產婦三大禁忌：「大便乾」，使產婦得到痔瘡、脫肛、子宮脫垂等後遺症，更何況有些有痔瘡的產婦更不可服用，容易造成大便困難而痔瘡出血；丹參會延長凝血時間，大量服用會因出血不止而更貧血；熟地黃黏膩有礙消化，產婦已因運動不足，不可隨便服用助長不消化的補藥；如血塊未消，不可加參、耆，用之則痛不止，更何況一些補藥會妨礙惡露的排除，或因此而上火不能睡覺），以上是正常狀況之下的處理；本來這種產婦佔大多數（約十分之九），由於飲食、藥物、生活調理失當，而出現種種疾病；第七、八天各服一隻自己製作的雞精（早上上市場選購三到四斤重的土母雞，現殺後要求老闆處理～拍碎腿骨、龍骨等、去除油脂，回家直接放入電鍋內鍋，外鍋加兩碗水，蒸一小時半電鍋切後，待半小時，取出約一碗半湯汁，將上面的油脂撈去即成，一次喝下去），這兩隻雞精等同往後吃兩隻麻油雞的效力，又不會傷到鬆動的牙齒，不可太晚服用，因為產婦貧血嚴重，眼睛的供養量不足，視力會逐漸模糊，第七天服用視力立刻明亮起來，可維持兩週之久；而後（約半個月到二十天）飲食才逐漸開禁，體質偏寒的再吃麻油雞酒之類的食品。這期間生活起居要謹避風寒，不可長時間看書報、打電腦、看電視等；會氣功的產婦，坐月子期間不可運氣發功，啟動運氣發功會因體質虛弱而收不回來，造成不能睡眠的後遺症；不可服用生冷黏滑之水果物品（會使惡露結塊難排），不可吹風、吹冷氣、靠窗涼快等，萬一傷風、感冒，骨縫關閤，便得到俗稱的「月裡風」，一年到頭都在頭痛，要等下一胎生產骨節打開才會好。美國婦人犯「月裡風」症的極多，因此，她們都極欣賞我們的「坐月子」。

生化湯《傅青主女科》：方論、張秉承：「夫產後氣血大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等症，又不可以祛瘀為首務也。方中當歸養血，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮薑色黑入營，助歸草以生新，佐芎桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳。」《成方便讀》但是產婦月子期間會到醫院找醫生，必定帶著其他明顯兼證而來，為醫者又不可不知各種疑難雜症之處理方法，如臨證對於惡露已行，腹痛輕微者，可酌減桃仁；若淤塊留阻而腹痛甚者，加蒲黃、五靈脂、延胡索等以祛瘀止痛；如因寒涼食物，造成血寒結塊而小腹冷痛者，可加肉桂、吳茱萸以溫經散寒；如瘀血發熱者，可加丹參、赤芍以活瘀清熱；如血虛者加熟地、阿膠以滋陰養血；產後感冒風寒，可去桃仁、炮薑，加荊芥穗、防風發散解表；產後泄瀉，去桃仁，加黨參、白朮、茯苓以健脾滲濕；產後便秘，加火麻仁、肉蓯蓉以潤腸通便；產後汗出，加黃耆、白朮以固表止汗；產後胎盤留滯胞衣不下，證見氣虛者，可加黨參、黃耆以補益中氣；若證見氣血瘀滯者，可加熟地、生蒲黃、肉桂、赤芍以散寒祛瘀，若腳氣水腫者，加益母草等化瘀利水。總之、本方藥物偏溫潤，應以產後瘀阻血虛有寒者為宜，對血熱而有瘀滯、便軟者，不宜使用。